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张久亮
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知识库 帕金森治疗普遍存在的误区
帕金森治疗普遍存在的误区
发布时间:2024-03-23
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在我们的周围,越来越多的人患有帕金森这种疾病,有关帕金森,我们一定要了解她的一些临床症状表现。所以我们也会有很多的误区存在,尤其是对于药物的选择来说,有些人长期规律地服用效果会有很大,所以我们在选用药物的时候一定要特别注意,下面就让我们来具体的去了解一下。

帕金森病治疗普遍存在的误区:

1、药物首选多巴胺制剂

有的病人一开始吃药就选择效果最明显的多巴胺制剂。但殊不知,该类药物效果明显,但可能让副作用提早出现。因此,对年龄较轻的早期病人,应选择多巴胺激动剂,该类药物虽然效果欠佳,副作用明显,但可推迟药物副作用出现;对年龄较大的早期病人,可应用多巴类药物。随着病情发展,需要的药物剂量越来越大,因此吃药需要做到“细水长流,不求全效”,即剂量尽可能小,长期规律地服用,能达到80%左右效果即可。

2、一发病就该吃药

帕金森病病人不是吃几个疗程药后症状缓解就可停服,而是如果一旦吃上,需要终生吃药。然而,需要提醒的是,药物治疗最有效的时间一般只有4~6年,随着吃药时间延长,疗效越来越低,剂量越来越大。长期吃药后会出现肢体不自主舞蹈样动作和药效作用来去无踪的副作用。因此,过早或过晚服用药物都是错误的,而应尽量推迟吃药时期,如果症状轻微,可以暂时不吃药,但如果症状明显,就应该及时吃药,以控制症状。

3、吃药无效方选择外科治疗

到中晚期,吃药效果不理想,即使药量加大,药物疗效也不满意,症状影响到工作和生活,或药物副作用较大,应考虑用外科治疗。在早期,症状较轻,吃药效果又好,不需要手术;在很晚期,即使手术,效果也不理想。因此,外科治疗通常在发病后5年进行,对以震颤为主要症状的病人因为震颤对外科治疗反应比较好,在发病3年后也可以进行手术。

一,加拿大帕金森病专家CalneDB等(1995)提出帕金森病的诊断标准:

可能是帕金森病:有震颤(静止性或姿势性)、强直、运动徐缓3项中的任何一项者;

初诊为帕金森病:在静止性震颤、强直、运动徐缓、姿势反射障碍四项主要症状中,具有两项;在不对称性震颤、强直、运动徐缓中有一项表现明显者;

确诊为帕金森病:在静止性震颤、肌强直、运动徐缓、姿势调节反射障碍四项主要症状中具有3项,其中有两项表现明显者;在前3项中有一项不对称者。

二,1984年全国锥体外系疾病讨论会提出原发性帕金森病的诊断标准:

至少要具备4个典型症状和体征(静止性震颤、少动、僵直和位置性反射障碍)中的2个;

是否存在不支持诊断原发性帕金森病的不典型症状和体征,如锥体束征、失用性步态障碍、小脑征、意向性震颤、凝视麻痹、严重的自主神经功能障碍、明显的痴呆伴有轻度锥体外系症状;

文章内容为我们具体讲解了,关于帕金森这种疾病,在日常生活当中,我们一定要了解它的一些症状体现。对不典型症状和体征来说,会有很明显的症状发生,所以如果确诊为帕金森这种疾病时,一定要及时地选用一些药物和治疗措施。


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