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刘国旗
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知识库 子宫破裂怎么治疗
子宫破裂怎么治疗
发布时间:2024-03-27
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一般子宫破裂以后,胎儿瞬间进入腹腔内,几分钟之后就会死亡,所以,在积极进行手术时,做好抢救新生儿的准备,手术后需要及时的对子宫进行修补,必要时给予双侧动脉的结扎或者是切除,子宫如果没有办法彻底修补,只能将子宫全部切除来保留生命。子宫破裂之前,临床上会出现剧烈的疼痛,可以是撕裂样疼痛,破裂瞬间子宫疼痛消失,但马上又开始剧烈疼痛,同时伴有出血性休克,需要急诊手术,并开腹修补子宫,必要时也可以考虑做子宫切除术,有助于迅速止血。女性发生子宫破裂的时候,需要针对不同的原因进行治疗,比如说女性发生的是产科因素的子宫破裂,这个时候通常采取手术治疗方法。

先兆子宫破裂的女性会有下腹部压痛感、子宫圆韧带极度紧张,脉搏呼吸加快,胎心率异常和出现排尿困难,尿血的症状。子宫破裂常见的临床症状包括:电子胎心监护异常,宫缩间歇仍有严重的腹痛,阴道异常的出血,血尿,宫缩消失,孕妇心动过速,低血压,晕厥或者休克。瘢痕子宫在怀孕时瘢痕处子宫肌层变薄,扩展能力差,容易导致子宫破裂。

因胎先露部下降,受阻,子宫收缩过强,子宫体部肌肉增厚变短,子宫下段肌肉变薄,拉长,在两者间形成环状凹陷称为病理缩复环,随着产程进展,可见该环逐渐上升平脐或脐上,压痛明显。二胎瘢痕子宫破裂,对胎儿和母体造成的影响是非常大的,严重时可致死,因此要及时去医院进行治疗,要尽量减少对患者的伤害。先兆子宫破裂可以表现为子宫瘢痕处的下腹部压痛、胎心率的改变、出现血尿以及在腹部查体的时候看到病理性的缩复环。


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子宫破裂应怎样治疗
治疗子宫破裂的唯一方法是手术治疗。无论是子宫不全破裂还是子宫完全破裂,一旦确诊,必须立即进行手术。手术的目的是保证胎儿的存活率,减少对母亲的各种伤害。子宫完全破裂后,不管胎儿存活与否,都要尽快开腹取出胎儿和胎盘。如果子宫破裂整齐,破裂时间短,无明显感染,破裂可修复。若子宫破裂较大、不规则、明显感染,应行子宫次全切除术。宫颈裂伤和撕裂伤应行全子宫切除术,手术前后应用广谱抗生素控制感染。如出血多,应输血纠正产妇贫血。取出胎儿和胎盘后,一定要彻底清理腹腔,出血少。清洗腹腔的目的是减少腹腔的感染和粘连。
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如何治疗子宫破裂
必须立即采取有效措施抑制宫缩,如给予硫酸镁抑制宫缩,尽快剖宫产。手术中,仔细检查子宫是否已经破裂。第一,如果子宫破裂,胎儿未娩出,即使胎儿是死产,也不宜经阴道娩出胎儿,这样会使裂口扩大,出血增多,促进感染扩散。所以要赶紧剖宫产取出胎儿。根据患者的病情,裂伤的部位,感染的程度以及患者是否有小孩。子宫破裂容易缝合,感染不严重的,如果患者情况不好,可以修补缝合;有孩子就结扎输卵管,没孩子就保留生殖功能;否则,可进行全子宫切除术或子宫次全切除术。第三,如果子宫下段破裂,要检查膀胱、输尿管、宫颈、阴道,如有损伤,要及时修补。
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子宫破裂如何治疗
如果子宫破裂,必须立即进行剖宫产。如果胎儿尚未分娩,即使胎儿已经死亡,也不能通过阴道分娩。必须立即剖宫产取出死胎,以免造成裂隙扩大,出血量增加,传播感染。根据患者的具体情况,裂伤部位的情况,感染程度,患者是否有小孩。如果子宫内膜容易缝合,感染不是很严重,病人情况还可以,破口可以修补缝合。对于有孩子的患者,结扎输卵管,对于没有孩子的患者,保留生殖功能。如果病情严重,患者只能做子宫全切或子宫次全切,所以救命第一。对于子宫下段破裂的患者,要检查膀胱、输尿管、宫颈、阴道有无损伤,如有损伤及时修复。
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