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下肢动脉硬化闭塞症主要需要与腰椎管狭窄进行鉴别,因为它们都可以造成下肢的疼痛以及会出现间歇性跛行的症状,但是下肢动脉硬化闭塞症在查体的时候会摸到动脉的搏动消失,下肢皮温变凉,这些都是下肢动脉硬化闭塞症比较典型的表现。而腰椎管狭窄,患者主要是在改变体位的时候,会出现疼痛加重,有些患者会出现从胯一直到脚,整个感觉有过电的麻木感觉,这个是神经受到压迫的一个比较明显的,比较典型的症状。
从理论上讲,验血是不能查出动脉硬化,动脉硬化是一种影像学,或者确切讲是一种病理学的概念。而验血平时所查到的,比如像总胆固醇、高密度胆固醇、低密度胆固醇、中间密度胆固醇、小密度胆固醇,这些水平的升高或降低,可能会发生动脉状硬化,但并不是绝对的。受到饮食的影响和其他因素的影响,临床工作中,怎么去鉴别一个患者是否存在动脉状硬化?一般无创的方法有颈动脉B超、椎动脉B超,能看到这些血管是否出现了动脉硬化。第二种,比如像心脏部位的心脏彩超是看不到的,可以通过冠状动脉CT、冠状动脉造影的方法来看到,甚至通过血管超声来看动脉壁是否出现了动脉硬化。可以通过肾动脉的造影,肾动脉的CT或通过肾动脉的B超来发现是否存在动脉粥样硬化。从目前的检测技术手段来讲,通过抽血是不能确诊是否存在动脉状硬化。
第一种药物是他汀类的药物,临床上比较常见的是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等相关药物。这些药物一方面可以降低低密度脂蛋白,另一方面可以稳定动脉粥样硬化的斑块,在一定程度上阻止动脉粥样硬化的进展,属于治疗的基础用药,必要时可以在医生的建议下应用,应用时一定要注意药物的不良反应,定期的复查肝功能。第2种药物需要用的是抗血小板聚集的药物,比如硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林等药物,可以抑制血小板的聚集,防止血栓形成,也是治疗脑动脉硬化的重要药物。除此之外,还要注意生活方式的干预,戒烟戒酒。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。