强直性脊柱炎是一种严重致残的疾病，它是一种自身免疫性疾病，虽然类风湿关节炎也有一种类风湿性自身免疫疾病，但主要侵犯的是周围小关节，比如手掌掌指关节等等，导致关节的畸形，并可出现一些不可逆的改变。强直性脊柱炎不是类风湿关节炎，强直性脊柱炎主要是侵犯骶髂关节脊柱及髋膝等大关节及软组织，最终导致脊柱髋关节的活动受限，产生严重的功能障碍。相对而言，类风湿要比强直性脊柱炎更加严重，大多类风湿关节炎常常会导致患者在二到三年内就出现残疾的发生。然后另外一个方面，强直性脊柱炎一般来说，是好发于年轻的男性，而类风湿性关节炎，它是常常好发于中老年的女性。

对于有强直性脊柱炎家族史的可以检测一下是不是HLA-B27阳性，警惕性要提高一点，如果有相关的症状如腰背痛，但腰背痛不一定是最早出现的症状，可能是眼睛先发病，先得虹膜炎，有可能是膝关节的肿胀先于出现腰痛，那我们也要重视，出现这些症状及时到医院就诊，早诊断早干预治疗。强直性脊柱炎，目前临床上病因并不十分完全明确，其病因主要有以下几个方面：是遗传因素，强直性脊柱严炎患者，大部分有家族的聚集性，因此，在一定程度上可以发生遗传，但是其概率并不大。强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱、并累及骶髂关节和周围关节的慢性、进行性、炎症性疾病，主要以椎间盘纤维化、椎旁肌附着点及关节突骨化和强直为主要特点。

反复的炎症可导致附着点的侵蚀，附近骨髓炎症水肿，炎症的修复和脂肪化生乃至受累部位新骨形成，关节消失，典型的晚期表现是出现椎体方形变，韧带钙化，脊柱结节样改变等。​强直性脊柱炎在ct上的表现分为下面的情况：一级为可疑病变，髂骨侧关节面出现模糊，局灶性骨质疏松及软骨下骨质轻度侵蚀糜烂，但关节间隙及韧带基本正常。另外还可以出现局灶性或者弥漫性的缺钙，关节面、关节前缘和关节旁有不同程度的斑块状以及弥漫性的骨质增生，骨质边缘可以呈现毛刷状或者是锯齿状以及虫蚀样的改变，软骨下可以出现囊变。