指甲凹凸不平可能是甲真菌病、银屑病、手癣、缺铁性贫血等导致。

1、指甲真菌病：是由真菌侵袭指甲所引起的疾病，通常在湿热的环境中易于传播。患者的指甲可能会变厚、脆弱，并出现凹凸不平的情况。

2、银屑病：是一种免疫系统相关的慢性皮肤病，可以导致皮肤和指甲的异常改变。指甲被影响时，可能出现凹陷和沟槽，指甲也可能变得厚而脆弱。

3、手癣：是一种由真菌引起的皮肤感染病，主要感染手部皮肤和指甲。当指甲被感染时，可能会出现凹凸不平、变厚和变形的情况。

4、缺铁性贫血：是由于体内缺乏足够的铁元素，导致红细胞无法正常合成血红蛋白而引起的一种贫血病。缺铁性贫血可以影响指甲的正常生长，导致指甲出现细小的凹陷。

由此可见，导致指甲凹凸不平的原因很多，建议患者若出现以上症状，应及时就医，在医生指导下明确病因，进行针对性治疗。