李晖
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脑出血和脑梗塞鉴别
发布时间:2024-03-24
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脑梗塞一般多见于老年人,安静时发病,症状逐渐加重,3~5天病情达到高峰,一般情况下,可以通过头颅CT进行鉴别。但脑出血多见于中青年人,一般在情绪激动时发病,病情迅速达到高峰,大量出血时,可出现头痛、昏迷等症状。脑出血进行CT检查时,可出现高密度影;脑出血和脑梗塞,往往通过症状上看不好区别,一般都会引起偏瘫、失语。
脑出血失语究竟多长时间能够恢复,一定要根据具体情况进行具体的评判,如果脑出血所引起的失语仅仅是压迫症状,只需要在后期进行积极的脑出血治疗,减少压迫症状,改善脑循环、脑保护等治疗方式,基本上三个月有可能恢复到相对能听懂的状态,但是要想恢复到原来完全一样不太可能。如果脑出血失语是破坏性的症状为主,出血的位置直接将言语功能中枢进行破坏,后期恢复的可能性微乎其微,有的只能发单音节的音,但是不能与人正常交流。也需要注意区别损伤的运动语言中枢、感觉语言中枢,如果损伤运动语言中枢,在后期恢复是更加困难的。
后期是指一部分患者受伤以后到医院,可能检查的时候非常轻微,但是到后期,通常是在三周左右以后,会出现慢性出血的过程,称为慢性血肿。所以脑外伤的患者住在医院里,暂时不用手术,可以用药,或者做手术稳定后,一定要观察够一周,因为在一周之内水肿、再出血都是有相当的概率的。车撞了以后脑出血在脑外科统称为脑外伤,脑外伤的危险期分做急性和后期两种:急性期有出血或脑水肿的风险,通常不会超过一周,这就是近期的、急性期的风险。要注意不能因为早期没事,后来就忽略了对患者的复查或随访。
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