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潘永源
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知识库 高血压脑病治疗原则
高血压脑病治疗原则
发布时间:2024-03-24
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高血压患者应该规律的服用降压药物,不能随意停用药物,否则可能导致高血压急症和亚急症的发生。在血压控制到一定程度,情况允许时,可以开始口服药物降压治疗。高血压脑病的患者,应该及时进行降低血压的治疗。如果血压控制不得当,有可能导致高血压脑出血、脑梗死、急性冠脉综合征、主动脉夹层等严重靶器官损伤,所以一定要控制好血压。

一氧化碳中毒迟发性脑病,在临床上很常见,主要是发生在急性一氧化碳中毒后,病情一度好转数天甚至数周以后,患者突然出现病情加重,主要的是神经系统的损害,表现为精神病的症状较强,然后患者的智力减退、反应力低下、四肢的肌张力高,甚至会表现为烦躁,甚至会昏迷。这种一氧化碳中毒迟发性脑病,在中老年人中比较多发,年龄越高,它的发生率可能会越高,它发病的主要原因是大脑白质广泛的脱髓鞘病变,导致的精神状态和神经系统的症状。

在临床上新生儿脑病的主要症状有意识障碍,比如昏睡、嗜睡、昏迷、吃奶和精神比较差、睡眠明显增多,有的还会出现惊厥发作。应完善头颅磁共振检查和脑电图检查,脑病的治疗主要是营养神经、康复及对症支持治疗。首先要明确引起脑病的病因是否有颅内出血,或者是缺氧缺血性脑病。


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高血压脑病治疗原则
​高血压脑病是常见内科急症,尽快采取降压措施,控制抽搐,降低颅内压,可望很快得到好转,否则常因颅内压持续升高,造成不可逆转的脑损害或形成脑疝而死亡。(1)控制血压。在治疗各类高血压急症的药物选择上,高血压脑病的首选药物,近年来较公认的是硝普钠。它降压作用快,半衰期短,疗效可靠,静滴立即生效,停药后作用很快消失。(2)制止抽搐,可给予安定10~20mg静注,必要时30分钟后再注1次,直至抽搐停止。若兴奋躁动可用10%水合氯醛溶液保留灌肠或给予冬眠灵等。(3)降低颅内压,控制脑水肿。(4)加强护理,维持水电解质平衡。对抽搐和昏迷病人要加强护理,保持呼吸道通畅,避免外伤,同时还应注意水和电解质平衡。
樊茂蓉
发布时间:2024-03-24