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孙正
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知识库 痛风引起膝关节疼痛
痛风引起膝关节疼痛
发布时间:2024-03-24
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痛风引起的膝关节疼痛无法弯曲,首先需要制动,然后可以正规抗痛风治疗。膝关节疼痛无法弯曲,说明属于痛风的急性发作阶段,此时应当及时的休息,不应当继续活动,许多患者在不应用药物,单纯休息一周后疼痛会自然缓解,大部分患者往往需要用药物治疗。第一种是应用一种非甾体类止痛药物,如扶他林,同时应用多种非甾体类止痛药物,无法增加疗效,只是增加药物的不良反应,第二种药物可以应用秋水仙碱。当第一种药物和第二种药物联合应用效果不理想时,可以应用激素类药物。

再就是见于踝关节部位退变骨性关节炎的发生,增生的骨质会刺激踝关节外侧的韧带和关节囊,从而在活动时也会出现外踝疼痛的情况。还有就是见于踝关节部位的劳损,特别是踝关节外侧肌肉或者是韧带的劳损,从而也会在活动时出现外踝疼痛的情况。再就是考虑外伤导致了外踝部位撕脱性骨折或者是外踝骨折的情况,也会导致外踝部位出现肿胀、疼痛,并且会引起踝关节活动受限的情况。如果病人出现了踝关节外侧疼痛的情况,一是考虑有踝关节的扭伤导致了距腓韧带的损伤,从而就会引起踝关节外侧疼痛的情况。

如果已经发展为重度的严重的骨性关节炎,腿有相应变形,活动已经明显受限,走路走不久,这时候可以考虑进行全膝关节表面置换手术,都能够达到相对满意的效果。当上述保守治疗2-3个月,效果不明显,症状有加重趋势时,根据病情情况,比如有重度骨关节炎,这时候要根据疾病严重程度进行相应外科手术治疗。一般首先进行保守治疗,包括休息、制动、控制体重、控制活动量、加强大腿肌肉特别是股四头肌功能锻炼等,在此基础再适当服用消炎镇痛、营养软骨的药物,从而进行全面保守治疗。但是除此以外还可能有其它问题,比如类风湿性关节炎等。


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痛风引起膝关节疼痛有两种情况,一种是急性痛风引起的急性的膝关节的痛风性关节炎出现了疼痛,这种情况下轻的一般吃点消炎止疼药,控制饮食,将血尿酸的水平降下来,慢慢的缓解膝关节疼痛,膝关节要休息,避免活动,避免运动,让里边得到适当的内环境的稳定,如果严重的、很难控制的膝关节疼痛,同时伴有发烧的这种重症的膝关节痛风性关节炎,这种病人可能需要输液,输一些全身用的非甾体消炎药或者一些全身的免疫抑制剂,加上糖皮质激素的使用,把急性期缓解过去,消除膝关节的炎症。三阶段即中期,由于急性发作的反复出现造成,关节出现不同程度的骨破坏与功能障碍损伤即慢性痛风性关节炎形成,可形成皮下痛风、石性肾病及肾结石、肾功能正常或轻度减退。一般而言,脚趾极致完结是痛风性关节炎最好发的部位,一般症状膝关节疼痛都无明显诱因,起病急,关节可能红肿,有或者没有饮酒和大量进食蛋白的病史。
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