心绞痛的鉴别诊断常需要与以下四类疾病相鉴别：急性心肌梗死，患者往往表现为突然出现持续性剧烈的胸骨后或心前区针刺样、刀割样、压榨样疼痛，伴胸闷、憋喘、全身大汗，心电图可见ST段明显抬高或压低，心肌酶学和肌钙蛋白I明显升高。稳定型心绞痛需要和以下疾病相鉴别：心脏神经症，患者的胸痛常为短暂的刺痛或者持久的隐痛，胸痛的部位多数在左胸乳房下心尖部，部位常常不固定，症状多数在劳力之后出现，而不是在劳力的当时发生，患者的症状多数在安静的时候出现，体力活动或者注意力转移之后症状反而缓解；对于存在心绞痛的患者，一定要明确目前患者是否是冠状动脉粥样硬化性心脏病，所引发的心前区绞痛，还是说由于心脏神经官能症、主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病等原因所引发。

能够治疗心绞痛的药物有很多，它分为两大类：改善缺血和减轻症状的药物，比如β受体阻滞剂，能够抑制心脏的β肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌的收缩力，降低血压，从而减少心绞痛的发作和增加运动耐量，硝酸酯类药物是内皮依赖性的血管扩张剂，可以扩张冠脉和减轻心脏的负荷，钙通道阻滞剂也能够扩张冠脉，解除冠脉痉挛，改善心肌的血供；治疗心绞痛的药物有：改善缺血和减轻症状的药物，比如β受体阻滞剂，代表药物有美托洛尔和比索洛尔，硝酸酯类药物，代表药物有硝酸甘油、单硝酸异山梨醇酯，钙通道阻滞剂，代表药物有维拉帕米、地尔硫卓、氨氯地平、硝苯地平等；主要包括硝酸酯类，β受体阻滞剂和钙拮抗剂的药物。

由专科医生制定合理的治疗方案，如果没有紧急症，应该应用冠心病的二级预防用药，建议行冠脉CT或者是冠脉造影检查，根据结果由专科医生决定是否需要行冠脉介入治疗，以避免心绞痛加重或者是突发急性心梗，发生严重不良的后果。另外还有洛尔类的药物，通过服用该药物可以减少发作次数，并对并发有高血压和心律失常者尤其合适，但是不能用于伴有支气管哮喘的心绞痛患者。治疗心绞痛，一般来说是要使用药物的。