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康云鹏
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知识库 脑出血保守治疗方案
脑出血保守治疗方案
发布时间:2024-03-24
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脑出血是比较严重的疾病。通常患者在急性期的死亡率可以达到30%左右。但是,大部分的脑出血,出血量都不是很多,同时也不是在特别重要的功能区。因此,大部分的脑出血都可以进行保守治疗。经过统计,只有大约20%的脑出血患者需要进行手术治疗。脑出血的保守治疗方法主要有以下几点。第一,密切观察患者的生命体征,尤其是血压的变化。第二,积极的处理血压升高等基础性疾病。第三,可以给予脱水、降颅压等药物,降低颅内压,改善症状。第四,可以适当的给予止血的药物,防止血肿的进一步扩大。第五,如果有后遗症的患者,通常需要早期行康复治疗。

脑出血会导致颅内压增高,而颅内压增高之后又会发生恶心、呕吐,所以脑出血后同时伴发应激性溃疡的时候,患者在颅内压增高因素下导致呕吐的同时就会伴发吐血。应急性溃疡发生严重程度主要与脑出血的量成正比,如果脑出血量比较大,发生应激性溃疡出现的时间就会越早,表现也会越重。脑出血会发生吐血,其主要原因是由于脑出血后会导致应激性溃疡的发生。此刻一定要立即将患者送到医院复查头部CT,并根据头部CT复查情况选择手术或保守治疗,积极控制颅内压,同时要监测患者的生命体征。

脑出血后并发脑积水是非常危险的,是非常容易导致患者出现脑疝,颅内压增高的情况,严重的还会威胁患者的生命。脑出血后的患者一定要卧床静养,避免下床走动,否则是容易加重症状的,患者在急性期时还要禁食。脑出血后引起脑积水,一般是因为出血的血肿破入脑室,导致了脑室的堵塞从而引起脑积水的情况。主要就是应用利尿剂,如速尿或者是应用降颅内压的药物,如甘露醇和甘油果糖来联合治疗。


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