浸润性肺腺癌早期能活20年的几率较低，但并非完全不可能。

浸润性肺腺癌是肺癌的一种类型，早期被发现时生存率较高，但其侵袭性较强，容易向周围组织扩散。根据统计数据，浸润性肺腺癌患者的5年生存率为30%-70%，而20年生存率则远低于此范围，而能否存活20年与患者的具体情况密切相关，影响因素包括以下几方面：

1、年龄：年轻患者的生存率相对较高，而年龄越大，生存率则越低。

2、性别：女性患者的生存率相对较高。

3、肿瘤大小和位置：肿瘤越小、越靠近肺外周，生存率就越高。

4、淋巴结转移：如有淋巴结转移，生存率会大大降低。

对于早期浸润性肺腺癌患者，手术切除是最主要的治疗方式。如果肿瘤被完全切除，生存率将明显提高。如果手术不可行或有淋巴结转移，患者可以接受辅助治疗，如放疗和化疗等，以减轻症状、缓解疼痛，控制肿瘤的生长和转移。此外，改变生活方式，如戒烟、避免二手烟、保持健康的饮食和体重、避免环境污染等，可以降低患者的疾病复发和死亡率。