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张宇
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知识库 急性阑尾炎诊断标准
急性阑尾炎诊断标准
发布时间:2024-03-23
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急性阑尾炎是外科常见急腹症,诊断依据主要包括以下几点:1、病史及体征。典型的病史是有脐周的间歇性疼痛,逐渐变为持续性的右下腹压痛,疼痛过程当中可能会伴有呕吐、发热、腹泻等一系列临床症状。2、体格检查。体格检查中典型的阳性体征是右下腹麦氏点,即脐与右髂前上棘连线的中外1/3处有固定的压痛及反跳痛,即可明确诊断。3、辅助检查。血常规可提示白细胞升高,中性粒细胞百分比的升高以及C-反应蛋白升高。B超影像学检查可以看出阑尾的外径增宽、水肿、网膜包裹、充血以及周边有炎性渗出,网膜包裹形成脓肿等一系列表现。这些结合在一起可以诊断阑尾炎。

随着病情的进展,疼痛逐渐转移到右下腹,但是阑尾炎患者不管是早期还是后期,都会在右下腹有一个固定的压痛点,胃肠炎患者,是由于我们进食因素引起的肠道感染造成肠功能障碍等症状都会出现,有的还会伴有发烧临床症状,他的腹痛会是阵发性疼痛,疼痛也不会有阑尾炎那么剧烈阑尾炎是由于我们饮食或者是其他原因而诱发的阑尾的炎症,它的典型的表现,是转移性右下腹痛,阑尾炎发病的早期,可能会出现上腹或其周的疼痛。

是如果对切口的美观有要求,选择耻骨上的切口,这个时候阴毛位置正好影响耻骨上切口,可能术前就需要备皮,推荐还是用脱毛膏。现在的腹部手术除了会阴部的手术或者腹股沟区的手术,阴毛影响切口以外,其他部位的手术不需要备皮。对于女性阑尾炎而言,腹部穿刺孔的位置比较高,远远的离开阴毛位置,常规不用备皮。因为根据院感的要求,刀片备皮反而增加腹部切口感染的机会。


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急性阑尾炎诊断标准
急性阑尾炎诊断主要依靠病史、查体以及辅助检查,急性阑尾炎患者典型的临床表现就是转移性右下腹痛,腹痛开始于上腹部,大约6到8小时以后逐渐转移至右下腹部,并且固定在右下腹部。阑尾炎的辅助检查血常规可以发现白细胞或者中性粒细胞的升高,b超以及ct再诊断阑尾炎中起的重要的作用,不但可以发现增大阑尾,而且还可以与输尿管结石或者肠道其他的疾病进行鉴别诊断。查体就是右下腹的局限性压痛,如果阑尾穿孔以后可以产生弥漫性的腹膜炎,就可有全腹的压痛以及反跳痛的情况。还有一些患者可伴有一些消化道症状,例如恶心、呕吐、腹泻等等,如果炎症较重时,可以有发热、寒战的症状。
刘国旗
发布时间:2024-03-23
 
急性阑尾炎诊断标准
然后另外的话就是腹部彩超,腹部超声可以发现阑尾炎症的改变是否有存储,主要的诊断依据的话还是腹部ct,做了腹部ct之后可以看到阑尾周围是否有炎症,有没有炎症渗出,有没有穿孔,是否化脓,这个才是最主要的诊断手法。就是发病的时候是以上腹部疼痛为主,然后过了一段时间之后它疼痛转移到右下腹部有压痛及反跳痛,这个典型的症状的话,一般可以诊断为急性阑尾炎。常规的话会让病人做血常规,然后做腹部ct或者彩超,要结合患者腹部的疼痛症状,可以诊断急性阑尾炎。但是在医学上,有其他几个辅助检查,主要就是血常规可以看到血中的炎症改变,炎症细胞有没有升高。
王珂
发布时间:2024-03-23