张宇
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急性阑尾炎诊断标准
发布时间:2024-03-23
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急性阑尾炎是外科常见急腹症,诊断依据主要包括以下几点:1、病史及体征。典型的病史是有脐周的间歇性疼痛,逐渐变为持续性的右下腹压痛,疼痛过程当中可能会伴有呕吐、发热、腹泻等一系列临床症状。2、体格检查。体格检查中典型的阳性体征是右下腹麦氏点,即脐与右髂前上棘连线的中外1/3处有固定的压痛及反跳痛,即可明确诊断。3、辅助检查。血常规可提示白细胞升高,中性粒细胞百分比的升高以及C-反应蛋白升高。B超影像学检查可以看出阑尾的外径增宽、水肿、网膜包裹、充血以及周边有炎性渗出,网膜包裹形成脓肿等一系列表现。这些结合在一起可以诊断阑尾炎。
随着病情的进展,疼痛逐渐转移到右下腹,但是阑尾炎患者不管是早期还是后期,都会在右下腹有一个固定的压痛点,胃肠炎患者,是由于我们进食因素引起的肠道感染造成肠功能障碍等症状都会出现,有的还会伴有发烧临床症状,他的腹痛会是阵发性疼痛,疼痛也不会有阑尾炎那么剧烈阑尾炎是由于我们饮食或者是其他原因而诱发的阑尾的炎症,它的典型的表现,是转移性右下腹痛,阑尾炎发病的早期,可能会出现上腹或其周的疼痛。
是如果对切口的美观有要求,选择耻骨上的切口,这个时候阴毛位置正好影响耻骨上切口,可能术前就需要备皮,推荐还是用脱毛膏。现在的腹部手术除了会阴部的手术或者腹股沟区的手术,阴毛影响切口以外,其他部位的手术不需要备皮。对于女性阑尾炎而言,腹部穿刺孔的位置比较高,远远的离开阴毛位置,常规不用备皮。因为根据院感的要求,刀片备皮反而增加腹部切口感染的机会。
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