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知识库 痛风的临床表现
痛风的临床表现
发布时间:2024-03-25
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痛风在临床上包括急慢性发作性的关节炎,高尿酸血症、痛风石和痛风性肾脏病,急性痛风性关节炎通常发病急骤,夜间易犯、刀割难忍,受累关节可迅速出现红肿、热痛、活动受限,一般3~7天可自然缓解,如反复发作、迁延不愈可导致慢性关节炎以及形成痛风石,可沉积在耳轮、关节及关节周围和肾脏。那么急性痛风发病前常没有一些征兆,主要由于轻度的外伤、暴饮暴食、过度的饮酒、手术、疲劳,还有情绪紧张,都可以诱发痛风的一个发作,所以说对于这种情况一定要引起重视。痛风患者临床表现为以下几点:无症状期,患者在这个期间没有临床的表现,仅表现为尿酸升高。

是如果是一些顽固性的痛风周期就会比较长一点,那痛风的缓解期的降尿酸的治疗非常重要,因为如果不把尿酸控制在正常范围,那痛风性关节炎就会反反复的发作。急性痛风应早发现早治疗,否则一旦急性痛风发展成慢性痛风,就会变成没有休止期的疼痛,给患者造成极大的痛苦。痛风如果处于急性发作期,小关节是3到5天,大关节可能需要一周左右的时间才能进入缓解期。

痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合症,年轻人痛风能不能根治,年轻人血尿酸增高的原因很复杂,大部分跟饮食习惯、生活方式以及肥胖是有一定的关系,如果能够尽量的控制饮食、忌酒、禁食海鲜和内脏,多喝水,饮食清淡,以水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋为主,适当运动、减肥,调整生活方式,规律作息,避免紧张、劳累,大部分患者血尿酸能够控制在相对正常的水平。在临床上大部分高尿酸血症的病人没有明确的原因,可能与肥胖、饮食不当有一定的关系,个别人还有一定的遗传倾向,就要告诫患者进行长期的生活方式干预,适当运动、减肥、控制饮食等,只要规律的运动、减肥、控制饮食,血尿酸可以长期维持在相对正常的水平,必要的时候可以药物治疗。所谓的根治,医学上称为治愈。


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痛风的临床表现
痛风的症状比较典型的是痛风性关节炎的表现,常常发生于脚趾第一趾指的关节,也可以出现在指间关节或者踝关节关节,会出现关节红肿,灼热感,疼痛剧痛,特别是夜间的时候,这种疼痛比较明显。可以根据典型的症状配合血尿酸等检查来明确诊断,需要注意的是在有些痛风急性发作期的患者,血尿酸可能是正常的,此时可以进一步检查关节的肌骨超声或关节磁共振来明确诊断。急性关节炎期,患者多见于午夜,因剧烈的疼痛而被惊醒,起病比较急,容易累及踇跖关节,依次为踝,跟,腕,指,肘等关节,局部红肿热痛,多伴有发热,疲倦,厌食,头痛,1~2周后症状缓解,肿胀就会消失。
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痛风的发生原因很多,这里只介绍原发性痛风:1、无症状性高尿酸血症期:仅有尿酸持续或波动性增高。从尿酸增高到症状出现时间可长达数年至几十年,有些终生不出现症状。但随着年龄的增大,一般最终5%-12%的高尿酸血症发展为痛风。2、急性痛风关节炎:典型的首次发作常在夜间突然发病因足痛而惊醒。疼痛高峰在24-48小时,如刀割或咬噬状。关节周围及软组织出现明显红肿热痛、局部不能忍受被单覆盖或周围震动。初为单关节炎,以拇指、大脚趾多见,其次顺序为足背、跟、膝、腕、指、肘等关节。偶有双侧同时或先后发作。关节红肿热剧痛和活动受限,可有发热、白细胞增高、血沉增快(容易被误诊为蜂窝组织炎或丹毒)。一般在三天或几周后可自然缓解。此时受累关节局部皮肤可出现脱屑和瘙痒为本病特有的症候。开始痛风与炎症发作间歇可达数月或数年,但以后发作越来越频繁,症状越来越重,侵犯的关节也愈多。受寒、劳累、饮酒、食物过敏或吃高嘌呤食物,感染、创伤和手术为常见诱因。3、临界间痛风:两次痛风发作的间歇期称为临界间痛风。多数病人第二次发作是在6个月至2年之内。发作次数逐渐增加,常为未治疗的病人,呈多关节性,在多关节发作者中约80%累及下肢
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