肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，药物引起的肾损害日趋增多。南京明基医院肾脏内科高占辉医师介绍，由于目前药种类繁多，加之药物滥用问题严重，药物引起的急慢性肾功能衰竭日益增多。

一个月前，55岁的张先生出现咳嗽、咽痛等症状，认为是受凉而感冒了，便自行到药房买了好几种感冒药，连吃几天后，症状丝毫没有好转，这才勉强来到附近一家诊所接受输液治疗。可是，输完液后几小时，张先生不但症状没有减轻，反而越发强烈了。先是恶心、腹痛、腹胀，然后还感觉尿量明显减少。到了晚上，还明显感到莫名腰酸，偶然起身上厕所，发现尿色居然是洗肉水色的。家人担心张先生的身体情况，连夜将其送往南京明基医院急诊。经检查，张先生因为药物引起的肾小管间质损害导致了急性肾功能衰竭。目前，经过床旁血液透析滤过，已平稳度过了急性肾衰较危险的少尿期，身体正在逐渐恢复中。

“门诊中经常有乱吃药导致肾损伤的患者，最多的是乱吃感冒药、止痛药。”高占辉说，肾脏是人体重要的解毒和排泄器官，我们吃进去的药绝大部分要经肾脏浓缩后排泄，因此，肾脏非常容易受到药物损害。而许多人感冒后常常自行服用抗生素、解热镇痛药，常因不了解药物成分而过量使用，效果看似“药到病除”，但实际上有很多患者因为使用药物不当而导致急性肾损伤，临床中最常见的肾毒性药物有镇痛剂、氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物、利尿剂、造影剂等。

那么，引起急性肾衰竭还有哪些病因?

1.血容量不足

(1)消化道失液：如呕吐、腹泻。

(2)各种原因引起的大出血：大量出血引起的休克和血容量不足，有时两者共存，肾严重灌注不足，肾小球滤过率下降，肾小管变性及坏死，是常见急性肾衰竭的原因。

(3)皮肤大量失液：见于中暑及大量出汗未及时补充血容量。

(4)第间隙失液：如大面积烧伤，腹膜炎，坏死性胰腺炎，大量液体进人第间隙引起严重血容量不足，导致肾衰竭。

(5)过度利尿：利尿可引起失水失盐。

2.肾灌注不足

心血管疾病由于心排血量严重不足肾灌注不足见于：(1)充血性心力衰竭。(2)急性心肌梗死：尤其合并心源性休克或严重心律失常更易合并急性肾衰竭。(3)心包填塞：此时体循环淤血，严重影响心排血量。(4)肾动脉栓塞或血栓形成。(5)大面积肺梗死。(6)严重心律失常。

3.末梢血管扩张或感染中毒

末梢血管扩张或感染中毒，此时有效循环血量重新分布，见于血压降低过快过猛或感染中毒性休克。4肾血管阻力增加见于大手术后及麻醉时;肝肾综合征;前列腺素抑制剂引起前列腺素分泌减少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。