李晖
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怎样确诊心肌炎
发布时间:2024-03-25
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心肌炎是由于细菌或者病毒感染引起的心肌损害。像心肌炎的诊断,第一点就是有心肌损伤标志物的升高,证实了有心机的损害,同时还需要通过心电图,心脏彩超来明确是否存在心律失常或者心脏结构功能的异常。所以,一旦出现了临床症状,就要到医院进行详细的检查,包括体格检测,心电图检测,X线检测,超声心动图检测,以及冠状动脉造影检测就能够明确诊断疾病了。
当冠状动脉发生粥样硬化产生斑块时使管腔发生狭窄,狭窄达50%时可以诊断为冠心病,随着狭窄加重,血流量通过减少,心肌缺血损伤,患者会出现心前区疼痛、胸口疼,伴肩背部酸痛,疼痛超过数十分钟,此为心绞痛。而不稳定型心绞痛在服用硝酸甘油后症状可能不能完全缓解,还需进行抗血小板治疗、抗凝治疗,所用药物主要有阿司匹林、ADP受体、血小板糖蛋白受体拮抗剂以及肝素等。这里所说的心绞痛是指冠心病心绞痛。
心绞痛位于心前区、胸骨中上段,可以放射到左肩背部痛,也可以放射到小指、左臂内侧、颈咽部、下颌部等,一般呈压迫感、胸闷、紧缩感,也可以有烧灼痛,每次发作3-5分钟,常常是活动、情绪激动、寒冷等诱发,休息和去除这些诱发因素后可以缓解。心绞痛最典型的症状,主要是表现为在劳累、情绪激动的时候出现心前区胸骨后压榨样的疼痛,有些情况可能伴有闷痛,烧灼感,一般情况下停止活动休息3到5分钟,大部分能够缓解。心绞痛和胃痛的区别在于诱因,活动是心绞痛的诱因,这是因为冠心病病人在运动、爬楼梯时心肌耗氧增加,而由于冠状动脉本身存在严重病变,供氧不能及时跟上,需氧和供氧之间出现失衡就会导致心绞痛发作。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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