王新霞
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子宫内膜破裂的原因
发布时间:2024-03-23
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子宫破裂的原因有:一、子宫手术史,二、先露部下降受阻,三、子宫收缩药物使用不当,四、产科手术损伤,五、子宫发育异常或多次宫腔操作。其中,子宫手术史即:瘢痕子宫是近年来导致子宫破裂最常见的原因,如剖宫产术,子宫肌瘤剔除术,宫角切除术,子宫成形术后形成的疤痕。
先兆子宫破裂常见于产程长,有梗阻性难产因素的产妇,表现为:一,子宫呈强直性或痉挛性的收缩,产妇烦躁不安,呼吸,心率加快,下腹剧痛难忍,出现少量阴道流血。二,因胎先露下降受阻,子宫收缩过强,子宫体部肌肉增厚变短,子宫下段肌肉变薄变长,在两者间形成环状凹陷,呈病理性缩复环,可见该环逐渐上升,在脐上或脐平,压痛明显。三,膀胱受压充血,排尿困难及血尿。四,因宫缩过强过频,触诊不清,心率加快,或胎心听不清。
如果高龄产妇提前进行剖腹产,可以避免子宫破裂的发生,子宫破裂多发生在孕晚期,尤其是在试产的过程中,子宫手术史是导致子宫破裂的常见原因,如剖宫产史、子宫肌瘤剔除史、宫角切除术、子宫成形术后形成瘢痕等。高龄产妇进行剖腹产一般不会引起子宫破裂,除非是之前已经发生了子宫破裂,随着孕妇年龄的增加,子宫破裂的风险增加。有子宫破裂高危因素的高龄产妇提前剖宫产,可以避免子宫破裂的发生。35岁以上女性妊娠子宫破裂的风险加大,35岁以上的孕妇子宫破裂发生率是25~29岁孕妇的两倍。
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