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王新霞
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知识库 子宫内膜破裂的原因
子宫内膜破裂的原因
发布时间:2024-03-23
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子宫破裂的原因有:一、子宫手术史,二、先露部下降受阻,三、子宫收缩药物使用不当,四、产科手术损伤,五、子宫发育异常或多次宫腔操作。其中,子宫手术史即:瘢痕子宫是近年来导致子宫破裂最常见的原因,如剖宫产术,子宫肌瘤剔除术,宫角切除术,子宫成形术后形成的疤痕。

​先兆子宫破裂常见于产程长,有梗阻性难产因素的产妇,表现为:一,子宫呈强直性或痉挛性的收缩,产妇烦躁不安,呼吸,心率加快,下腹剧痛难忍,出现少量阴道流血。二,因胎先露下降受阻,子宫收缩过强,子宫体部肌肉增厚变短,子宫下段肌肉变薄变长,在两者间形成环状凹陷,呈病理性缩复环,可见该环逐渐上升,在脐上或脐平,压痛明显。三,膀胱受压充血,排尿困难及血尿。四,因宫缩过强过频,触诊不清,心率加快,或胎心听不清。

如果高龄产妇提前进行剖腹产,可以避免子宫破裂的发生,子宫破裂多发生在孕晚期,尤其是在试产的过程中,子宫手术史是导致子宫破裂的常见原因,如剖宫产史、子宫肌瘤剔除史、宫角切除术、子宫成形术后形成瘢痕等。高龄产妇进行剖腹产一般不会引起子宫破裂,除非是之前已经发生了子宫破裂,随着孕妇年龄的增加,子宫破裂的风险增加。有子宫破裂高危因素的高龄产妇提前剖宫产,可以避免子宫破裂的发生。35岁以上女性妊娠子宫破裂的风险加大,35岁以上的孕妇子宫破裂发生率是25~29岁孕妇的两倍。


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子宫内膜破裂的原因
女性子宫壁发生破裂的原因是多种多样的,比如有的女性她的子宫曾经做过手术,最常见的剖宫产手术,子宫肌瘤的剔除手术,在手术之后,女性怀孕之后,这属于一个薄弱的环节,随着胚胎组织长大,羊水量的增多,宫腔内的压力会加大,特别是到了怀孕晚期以及分娩发动宫缩以后,容易出现先兆子宫破裂,甚至是子宫破裂的现象。此外,有的女性是在没有怀孕的情况下,有一些特殊的疾病导致了子宫壁的破裂,比如有的女性患有宫腔的积脓又患有宫颈管的狭窄积脓排不出来,就会从子宫的薄弱环节发生破溃,有一些女性是在宫腔操作的过程当中发生了破裂,比如说在做人流手术当中发生子宫的穿孔。
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子宫破裂的原因:子宫破裂是妊娠晚期或分娩期,子宫体部或子宫下段发生裂开,是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症。它的发病原因主要有以下几类。第一,瘢痕子宫是近年来导致子宫破裂的常见原因。如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、宫角切除术、子宫成形术后。在妊娠晚期或分娩期,由于宫腔内压力增高,可使瘢痕破裂。第二,梗阻性难产。主要见于高龄孕妇,骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻塞、宫颈瘢痕等。第三,子宫收缩药物使用不当。胎儿娩出前缩宫素使用指征或剂量不当,或未正确使用前列腺素制剂等,导致子宫收缩过强。第四,产科手术的损伤。宫颈口未开全时行产钳助产或臀牵引术,也会引起宫颈裂伤,延及子宫下段。
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子宫内膜破裂的原因
子宫破裂的原因有:1、子宫手术史:是近年来导致子宫破裂的常见原因,如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、宫角切除术、子宫成形术后形成瘢痕,在妊娠晚期或分娩期由于宫腔内压力增高,可使瘢痕破裂。前次手术后伴感染、切口愈合不良,剖宫产后间隔时间过短,而再次妊娠者,临产后发生子宫破裂的风险更高;2、先露部下降受阻:骨盆狭窄、头盆不称、软产道梗阻、胎位异常、巨大胎儿或胎儿畸形等,均可导致胎先露下降受阻,子宫下段过分伸展变薄发生子宫破裂;3、子宫收缩药物使用不当:胎儿娩出前缩宫素或其他宫缩剂的剂量、使用方法或应用指征不当或孕妇对药物敏感性个体差异,导致子宫收缩过强所致;4、产科手术损伤:宫颈口未开全时行产钳助产、中高位产钳牵引或臀牵引术等,可造成宫颈裂伤延及子宫下段。毁胎术、穿颅术可因器械胎儿骨片损伤子宫,导致破裂,肩先露行内转胎位术或强行剥离植入性胎盘或严重粘连性胎盘,可引起子宫破裂;5、其他:子宫发育异常或多次宫腔操作等,局部肌层菲薄导致子宫自发破裂。
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