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樊茂蓉
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知识库 慢性蝶窦炎需要手术吗
慢性蝶窦炎需要手术吗
发布时间:2024-03-26
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蝶窦炎在临床上主要的症状是鼻塞、流黄脓鼻涕、有的时候会出现嗅觉障碍,甚至伴有头痛、头晕、胀感、保守常用的药物包括鼻渊通窍颗粒、苍耳子鼻炎滴丸、患者还可以在鼻腔内用生理海盐水反复的冲洗之后再喷用,布地奈德鼻喷雾剂或者是丙酸氟替卡松喷雾剂、来减轻患者鼻涕的分泌。慢性蝶窦炎如果保守治疗无效是需要进行局部手术的,慢性点窦炎是由于急性蝶窦炎迁延不愈或者反复发作,以及反复的伤风、感冒、病毒和细菌感染,侵犯了蝶窦粘膜,从而导致蝶窦粘膜充血、水肿所引发的症状。目前主要采取的手术方案就是鼻内镜下蝶窦开放手术,属于微创手术,相对来说损伤比较小,出血量也不会太大,一般在术后一周左右基本上就不会有明显的出血,但是也存在一定的个体差异。

慢性蝶窦炎一般情况下是由于细菌感染所导致的症状,多见于金黄色葡萄球菌或者溶血性链球菌,它会引起患者出现持续性双侧鼻塞,反复流鼻涕,多都是黄绿色分泌物,同时患者还会伴随着前额部以及眼眶部疼痛,并且会出现嗅觉障碍、精神抑郁、头晕、失眠、恶心、记忆力下降等症状。如果其鼻腔通气很差,可以用喷鼻子药物如辅舒良或者内舒拿,也可以配合用减充血剂,1%的呋麻滴鼻液等等,也可以应用于黏液促排剂,如沐舒坦或者切诺。蝶窦炎头痛可以是急性,也可以是慢性,急性蝶窦炎时病人可能会有发烧、全身不适、头痛剧烈,同时伴有脓鼻涕、鼻塞,这些情况通常会给予抗生素治疗,如头孢类、阿奇类、喹诺酮类的抗生素,通过静脉或者口服治疗都可以。

蝶窦炎患者主要的临床表现有鼻塞、流脓涕、头痛以及局部的疼痛,例如颅底或者眼球深部的钝痛,有时可能会放射到头顶或者耳后,也有可能会引起后脑勺枕部的疼痛,蝶窦炎在急性发作时疼痛可以是早晨轻,中午以后逐渐加重,并且会出现嗅觉的改变,对于急性蝶窦炎的治疗主要是根除病因,解除鼻腔、鼻窦通气引流的障碍,同时还要控制感染以及预防并发症的发生。晨起时比较明显,午后逐渐减轻,鼻窦炎的诊断需要完善鼻窦冠状位CT检查,明确诊断以后给予大环内酯类的抗生素,比如阿奇霉素,红霉素口服,促排药物比如桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂等,再配合使用鼻喷剂,比如内舒拿、雷诺考特等。蝶窦炎是比较常见的一种鼻科疾病,临床症状方面存在一定的个体差异,如果说炎症反应比较轻的,有可能没有明显的临床表现。


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