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何峰
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知识库 白血病的介绍以及确诊
白血病的介绍以及确诊
发布时间:2024-03-23
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在我们临床上,白血病有全髓白血病跟中枢神经系统白血病(centralnervoussystemleukemia,CNSL),它是由一些血液以及骨髓物质的变化而确诊的。根据一些指标的变换,我们了解病的具体情况,在进行治疗才能取得好的效果。那么就来看看一些白血病的介绍和怎样确诊吧。

全髓白血病是一种以骨髓白细胞、红细胞及巨核细胞三系同时异常增生为特征的白血病,极少见,常继发于放、化疗后及MDS。临床表现常有发热、贫血和出血。多数病例肝脾不肿大或轻度肿大。病情进展迅速,疗效差,生存期短,预后不良。检验:凡具有M6的条件,骨髓巨核细胞过度增生,可达正常的10倍或更多,幼稚型巨核细胞占10%,变异型巨核细胞占30%,即可诊断本病。全髓白血病的确诊1.血象:Hb多为中至重度降低,血片中可见幼粒及有核红细胞。血小板减少,也可正常或增高,但有形态和功能异常。网织红细胞正常或增高。2.骨髓象:增生极度活跃或明显活跃。红细胞、粒细胞及巨核细胞三系同时异常增生且伴有形态学改变。幼红细胞呈巨幼样改变,伴多核、核分叶、核破裂等畸形变,分裂象易见,粒系细胞明显左移,多有核质发育不平衡。巨核系细胞显著增多,可大于1000个/全片,幼稚型比例增高,可见病态巨核细胞(如分叶过多)。3.组化染色:有核红PAS(+),铁染色正常。4.免疫学检验:有红系,粒单系及巨核细胞系的免疫表型,提示病变在髓系干细胞较早分化阶段,故属粒系干细胞病。中枢神经系统白血病简称“脑白”,系由于白血病细胞浸润至脑膜或脑实质,使患者表现出相应的神经和/或精神症状。确诊“脑白”主要依据以下几点:(1)具有相应的中枢神经系统受累的症状和体征;(2)脑脊液:压力增高>200毫米水柱;脑脊液中白细胞数>0.01×109/L;脑脊液蛋白定性实验为阳性或蛋白定量>45mg/dl;脑脊液中可找到白血病细胞;(3)排除了其他原因造成的神经系统疾病。在上述诸条中,以脑脊液中找到白血病细胞最具诊断意义。

上面分别为大家介绍了一些白血病的常识和确诊方法,如果在生活中发现自己的身体有什么不良反应,那么我们就要提高警惕了。最好的办法就是去正规的医院做一个详细的身体检查。消除疑惑和紧张。希望以上所说的对您有所帮助。


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徐艳娟
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