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赵晓东
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知识库 胆囊切除术后腹部绞痛
胆囊切除术后腹部绞痛
发布时间:2024-03-25
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胆囊切除后患者还出现疼痛,有可能是由于手术所造成的,不管是传统的开腹手术或者是微创手术,患者的伤口都会有或多或少的一些疼痛的症状,所以只要逐步恢复就可以了,但如果在胆囊切除后很久的时间,患者还会出现腹痛,那么就要警惕有可能是合并有其他一些消化道的病变,比如胃炎或者消化道溃疡或者肿瘤等,这些情况都可能同时出现,也会导致腹部的疼痛或者烧灼感以及一些消化不良的症状,另外也可能胆囊合并有胆管结石,或者还没发现的一些结石,那么也会造成疼痛的症状。比较常见的有胆绞痛、肠绞痛以及泌尿系结石引起的绞痛:如果是因为结石引起的,有可能是上腹部的疼痛比较明显,胆囊切除之后,有可能有小的结石在胆总管,从而继发的胆绞痛,建议做一个MR CP检查明确;胆囊切除术由于是在腹腔内进行的操作,所以术后可能会存在不同程度的腹痛,以及切口疼痛的情况,这属于正常现象。

如果隐隐作痛不是很明显观察就可以,但是如果术后出现有黄色的分泌物、发热、剧烈疼痛,就有可能是发生了细菌感染引起急性子宫内膜炎、穿孔等,应该尽早到医院里做B超等检查。流产以后如果出现剧烈腹痛,且持续到流产后一周左右,可能是宫腔里有残留物,导致子宫剧烈收缩,引起腹痛。流产后肚子痛,有可能是宫缩痛或者是盆腔炎引起的疼痛。

怀孕初期出现了肚子痛像痛经一样的症状,考虑是不正常的,首先需要去医院检查确定是否宫外孕,如果是宫外孕要及时的去医院就诊,若检查排除是宫外孕引起的腹痛,可能和孕期先兆流产有关,要通过做B超检查后保胎治疗,同时腹痛也可能是妇科炎症,肠胃不适等疾病导致的,比如患有盆腔炎,附件炎,肠胃炎不适等疾病,都有可能会刺激引起腹痛,所以要尽快的检查腹痛的原因才可以治疗,要避免食用油腻、生冷的食物,严禁同房,确定腹痛的原因之后积极治疗。绝大部分怀孕初期肚子像痛经一样疼痛是一种正常的生理性的表现,主要是由于怀孕初期子宫体积增大,牵拉周围的组织与韧带,例如牵拉圆韧带,宫骶韧带和卵巢悬韧带,这样会造成牵拉的感觉,就容易引起轻微的下腹疼痛,这种疼痛感不是很强烈,而且没有很明显的阴道流血。怀孕初期肚子疼跟痛经一样吗。


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在临床上行胆囊切除及手术治疗主要是胆囊结石直径超过三公分,或者发现胆囊结石病程超过十年,或者是反复发生急性或慢性胆囊炎影响工作和生活,一般来说绝大多数胆囊切除以后恢复良好。这个问题主要重点是在第二个(原因上),胆囊切完了以后,还右上腹总是痛,有这几个常见的原因:第一种(情况),就是它可能合并胃炎的症状,因为有胆囊炎的病人往往会合并胃炎,有胆囊结石,胆囊切掉了,胃炎没得到治疗,所以还会有胃炎,因为胃炎、十二指肠球部溃疡和胆囊炎在临床上有时候差不多,且这些病人都会同时存在;比较常见的有胆绞痛、肠绞痛以及泌尿系结石引起的绞痛:如果是因为结石引起的,有可能是上腹部的疼痛比较明显,胆囊切除之后,有可能有小的结石在胆总管,从而继发的胆绞痛,建议做一个MR CP检查明确;
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