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张忠
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知识库 剖腹产第三胎有多危险呢
剖腹产第三胎有多危险呢
发布时间:2024-03-24
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第三次剖宫产还是比较危险的。剖宫产随着次数的增加危险性也不断增加,它的危险主要体现在两个方面:一个方面是麻醉。剖宫产次数多了硬膜外麻醉的难度就会越来越大,麻醉之后麻药的扩散也不如初次剖宫产那么容易,有时就会出现麻醉效果不好的情况,甚至需要加局麻或者全麻,对胎儿和对孕妇造成新的危险。第二方面就是手术本身。第三次剖宫产常常有腹壁和腹腔的粘连,甚至有广泛、致密的粘连,分离粘连的需要增加手术时间,甚至会有膀胱破裂等手术并发症的风险。而且三次剖宫产史子宫下段往往非常薄,会增加产后出血的概率。

剖腹产麻醉有哪些适应症例如骨盆狭窄,头盆不称、横位、软产道异常、中央性前置胎盘、胎盘早期剥离,脐带脱垂等等这些都是剖腹产麻醉的适应症,一般像死胎,畸形子宫下段形成不良或者是有大量曲张的血管或者是子宫极度前倾而无法暴露子宫下段的不能够选择剖腹产麻醉,在手术后可能会有手术后的并发症比如羊水栓塞,术后感染,肠梗阻,子宫异常的出血,脏器损伤等等,都是剖腹产麻醉后可能会出现的一些并发症之类的。剖腹产麻醉一般是选择硬膜外麻醉方式作为麻醉的首选,术前准备需要腹部准备与一般开腹手术的准备是相同的,如果是选择选择性剖宫产手术术前一天晚上一定要流质饮食,手术当天早上禁止饮食,术前需要放置保留的导尿管,早期破膜或者有感染的孕妇术前一定要用抗生素治疗避免引起感染,手术前两个小时之内一定要禁止用呼吸抑制剂类药物,避免影响手术,术前一定要备血。

正常情况下压肚子要2~3天左右,在很大程度上避免了大出血情况的发生,产后24小时后需要下床适当的活动,来促进肠胃挪动,气体排出后方可进食,同时也会防止肠道粘连等疾病。剖腹产手术过后,一般6小时左右就要按压肚子,一般剖腹产后用沙袋压肚子6~8小时,是为了预防切口发生渗血,也是为了排出在分娩后子宫的恶露,促进子宫收缩,排出宫腔内的积血。


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