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交感神经颈椎病,诊断相对困难,需要结合患者临床症状综合判断,像耳鸣、眼花、咽喉异物感、心慌、心悸、失眠、健忘,同时伴有非常严重的颈椎椎体增生、退变,椎间盘突出等并发症。患者表现为胸部束带感、走路时头重脚轻、踩棉感,有些患者有霍夫曼征阳性体征,多数见于脊髓型颈椎病,患者需要结合颈椎CT、颈椎磁共振检查。如果患者伴有头晕,低头时加重,旋颈试验阳性体征,可在CT和磁共振基础上配合颈部多普勒彩超检查,见于椎动脉型颈椎病。其临床症状多数主诉颈部不适、活动不利,如果神经根颈椎病伴有上肢麻木感、放射痛,并且伴有臂丛神经牵拉试验阳性体征。
神经根型的颈椎病则是由于颈椎的退化压迫刺激到了神经根,从而产生了一些放射性的疼痛、麻木、无力等症状。首先可以肯定的回答,颈椎病是会压迫神经的,这是由于颈椎部位本身周围就有着丰富的血管神经,其椎管内部还有颈髓神经根存在,所以颈椎一旦产生病变的话是特别容易压迫神经的。在颈椎病的分型当中有很多分型都有神经的刺激症状,比如交感神经型的颈椎病是由于颈椎的退变刺激到了颈椎前方的交感神经,从而引起交感神经受压,受刺激的一系列的症状。而脊髓型的颈椎病则是由于椎管内的一些占位直接压迫刺激到了脊髓,继而导致了一系列的临床症状。
颈椎生理曲度变直比较严重,因为时间长久之后就会导致颈椎后部的肌肉、韧带、肌腱持续处于疲劳状态,逐渐会形成无菌性炎症病灶,刺激到周围末梢神经就会出现颈部疼痛。钙化和增生会对周围的肌肉等软组织产生刺激,导致炎症情况进一步加剧,也有可能压迫到颈椎部位的神经根、脊髓或者椎动脉,产生上肢麻木或者疼痛、走路不稳、脚下有踏棉感,并且转头的时候出现眩晕、恶心、呕吐的症状。病程随着时间推移,炎性代谢产物中的纤维蛋白在吸收过程中,就会形成颈椎周围的软组织出现粘连,导致颈部在活动时有明显的疼痛感,并且伴有颈椎活动不灵活。时间再长久之后,就会出现炎性代谢产物中的钙盐逐渐沉积,形成钙化与增生。