如何确诊系统性红斑狼疮要看是否有典型的临床表现，比如对称性蝶形红斑、反复多发的口腔溃疡、光过敏现象、雷诺现象、关节肿疼以及脏器功能受损的表现，比如是否有溶血性贫血、蛋白尿、血尿、多浆膜腔积液、神经系统受损的表现等等。诊断系统性红斑狼疮最关键的化验检查是检测血清中是否有特殊的自身抗体，最主要的包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、核小体抗体、史密斯抗体等等，另外要检测患者是否有免疫球蛋白增高和补体下降。系统性红斑狼疮是好发于青年女性的自身免疫性疾病，系统性红斑狼疮的特点包括多种多样的脏器功能受损，以及血清中可以出现多种自身抗体。

系统性红斑狼疮和荨麻疹的区别在于以下几个方面：第一、病因方面，系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，主要是由于自体产生能够破坏皮肤、内脏系统的自身抗体而导致，荨麻疹主要是由于自体产生变应原而导致的超敏反应；第二、皮疹表现，系统性红斑狼疮可以出现蝶形红斑以及环状红斑，而荨麻疹出现时起时消、消褪无痕的风团，并且伴有皮肤划痕征阳性；第三、临床治疗上，系统性红斑狼疮首选糖皮质激素药物治疗，如醋酸泼尼松片，荨麻疹主要是由抗组胺药物治疗，如盐酸左西替利嗪口服液。

对于轻微的患者来说，早期可能出现皮肤黏膜的改变，比如说面颊部红斑，蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型表现，发生率为22~68%。系统性红斑狼疮是一种非常异质性的疾病，也就是说同样是系统性红斑狼疮，有些患者的病情可以非常轻微，仅仅累及到皮肤黏膜，而有些患者非常严重，可以引起重要脏器的损伤，比如说严重的狼疮肾炎、精神神经狼疮等。也有些患者可以出现盘状狼疮、盘状红斑，典型的盘状红斑起初表现为稍隆起的紫红色斑、丘疹、皮疹，外周出现水肿和色素的沉着，而病变中心则色素缺失。有些患者可以表现为脱发、光过敏、口腔溃疡等。