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三叉神经痛的诊断与治疗

三叉神经痛的典型表现为一侧面部三叉神经分布区发作性闪电样、刀割样、烧灼样疼痛。长伴有面部、口腔粘膜等处扳机点触摸时常引起发作，严重时不能张口说话、饮水、进食，部分病人表现为牙痛，拔牙后无缓解。原发性三叉神经痛根据病史及临床表现不难做出诊断。

鉴别诊断：

1、继发性三叉神经痛表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛，常合并其它颅神经麻痹。可由http://sjwk.myzxhttp://sjwk.myzx多发性硬化三叉神经痛http://sjwk.myzxhttp://sjwk.myzx多发性硬化三叉神经痛http://sjwk.myzxhttp://sjwk.myzx多发性硬化http://sjwk.myzxhttp://sjwk.myzx多发性硬化三叉神经痛http://sjwk.myzxhttp://sjwk.myzx多发性硬化三叉神经痛http://sjwk.myzxhttp://sjwk.myzx多发性硬化http://sjwk.myzxhttp://sjwk.myzx多发性硬化三叉神经痛http://sjwk.myzxhttp://sjwk.myzx多发性硬化三叉神经痛http://sjwk.myzxhttp://sjwk.myzx多发性硬化，延髓空洞和颅底肿瘤所致。

2、牙痛：呈持续性钝痛，多局限在牙龈部，进冷热食物可加重。局部检查和放射检查可鉴别。

治疗：

1)保守治疗：口服卡马西平(或得利多)

2)手术治疗：

适应征：发作半年以上，口服卡马西平仍不能很好控制发作或服药后出现明显头晕、恶心、行走不稳、精神萎靡或长期服药后全血细胞减少者。

手术方式：显微血管减压术

具体做法：同侧耳后发际内4cm切口，颅骨钻孔直径1.5cm，显微镜下探查三叉神经根部，分离并用tefflon棉隔开压迫神经的责任血管。

三叉神经痛的诊断正如上面介绍的那样，希望大家在诊断是可以严格遵循以上原则。