大便出血伴疼痛的原因主要是因为：肛门口有痔疮引起，当吃了辛辣、刺激性的食物，或在平时的炒菜中放了很多的调料，由于这些食物不能够被胃肠道充分的消化吸收，就会随大便排出体外。大便出血并疼痛，这种情况最常见的疾病为痔疮或肛裂，这两种疾病与大便干结时划伤肛周黏膜或痔核引起出血有关。所以还是推荐你先到正规医院的肛肠科做一个肛门镜的检查，或者是肛门的望诊以及肛门的指检就可以明确诊断，是肛裂或者痔疮发生了出血发生了疼痛。

如果是自身免疫性肠病比如溃疡性结肠炎所引起的便血，通常需要采用干预治疗，包括长期服用美沙拉嗪才能够获得症状的控制。直肠息肉、已状结肠息肉引起的大便出血，便后有鲜血或暗红色血液懒于大便之外，直肠息肉偶伴有息肉脱出，出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等，建议及时到当地的正规医院确诊，以免延误病情而贻误最佳治疗时机。便血有自愈的可能性。

上火时大便出血的原因主要是因为消化过程中热量过多，使局部肠道因病菌大量滋生侵入肠粘膜而引起发炎，所以，消除病菌是另一个缓解肠道、大便出血的方法，既吃一些专门针对肠道的消炎药，建议看肛肠科医生确诊是不是痔疮。上火经常引起便血，主要考虑是痔疮或者是肛肠疾病引起的症状。感冒上火也会引起大便出血。