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林云华
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知识库 纤维支气管镜检查?
纤维支气管镜检查?
发布时间:2024-03-25
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纤维支气管镜检查属于呼吸系统的一种有创检查,主要用于某些疾病通过胸部x光检查等不能确定诊断的患者,像肺部的肿瘤,在手术或者化疗前需要先明确肿瘤的细胞学类型,这就需要先做气管镜检查,对病变部位取活检。在临床上许多情况下,都是需要应用纤维支气管镜检查的,比如对于肺部阴影的患者,肺部阴影性质不明确,可能需要做纤维支气管镜的检查,取组织的活检,进一步明确肺部阴影的性质。做纤维支气管镜检查,因在不同的地区医院,以及做纤维支气管镜的目的不同,患者术中情况不同,费用也有所差异。

急慢性支气管炎患者合并肺气肿,并且在完善肺功能以后,可见患者存在有不可逆的气流受限,另外慢性支气管炎患者进一步进展,还可并发慢性肺源性心脏病,甚至右心衰竭,可伴有低氧血症和高碳酸血症。所以在早期应该尽量的控制,防止病情进一步的发展,在急性期炎症控制住之后,慢性缓解期,应该增强体质,增加机体的抗病能力,预防感冒。慢性支气管炎可能是很多种因素长期相互作用导致的。

如果患者出现了白细胞升高,c反应蛋白和降肝素源明显升高,考虑为细菌感染,可口服头孢克肟、阿莫西林、青霉素v钾片、左氧氟沙星、阿奇霉素等,必要时可以静脉抗生素治疗;支气管舒张实验阳性说明支气管有一定的恢复性,常见于支气管哮喘的患者,但有些慢阻肺患者使用支气管扩张剂后,也可呈现支气管舒张试验阳性,需要结合患者的临床表现决定。支气管感染就是说支气管黏膜上出现了炎症,是病毒或者细菌或者是支原体等感染导致的。


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纤维镜支气管检查
纤维支气管镜检查的目的有以下几个方面:第一个是明确疾病的原因,临床上常见的呼吸系统疾病,如咯血、肺不张、肺部的占位,这一类往往我们是需要做气管镜来明确病因的。像肺不张镜下检查,可以是肿瘤导致的,不张也可以是吸入异物阻塞支气管而形成的不张,还可以是痰栓形成或支气管内膜结核导致的肺不张,肺不张在支气管镜的检查下,可以很好的明确病因。尤其是一些中年的吸烟的患者出现咯血症状的一定要查纤维支气管镜,因为这部分人群是肺癌的高发人群,在支气管镜的检查下,有的时候可以很好地找到肿瘤存在的地方,然后进行活检,可以明确病理诊断。第二个就是可以通过留取肺泡灌洗液或者是刷检的方法,或者是收集下气道的一些分泌物来进行病原体的检出明确感染的原因。第三个也是一种治疗的手段,如老年人痰多、不易咳出、肺部感染重的,可以镜下吸痰帮助痰液的引流。还有一些肉芽组织的增生造成气管的狭窄,我们也可以通过镜下的一些治疗手段来缓解。
朱航
发布时间:2024-03-24