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患者通常会伴有关节肿痛明显以及化验血常规中血沉c反应蛋白明显增加,这个时候需要应用抗风湿药物控制类风湿关节炎病情活动,患者的发烧才能好转,另外一种情况类风湿关节炎患者持续的发烧,有可能是合并一些特殊感染,比如结核感染或者是真菌感染,这类患者一般体质比较弱,长期服用药物治疗的病史,需要进行针对性的检查,还有一部分类风湿关节炎患者也可能是合并了肿瘤而出现发烧,都需要寻找病因,然后进行治疗。如果患者是由于合并存在一些感染引起的发烧,比如呼吸道感染,泌尿系、胃肠道的感染等,根据相应的病原学,选择敏感抗生素抗感染治疗。类风湿关节炎在病情活动期可以出现发热,但是一般为低热,体温在37℃-38℃之间,很少出现高热。
因为有些类风湿关节炎的病人,会出现内脏系统的受累,比如说患者会有明显的气喘的症状,做胸部CT可以提示有明显的肺间质病变,如果从有没有内脏系统受累,来判断这两个病谁轻谁重,类风湿关节炎可能会更重一些,因为强直性脊柱炎的病人很少会出现内脏的受累。相对而言,类风湿要比强直性脊柱炎更加严重,大多类风湿关节炎常常会导致患者在二到三年内就出现残疾的发生。这二者均是风湿科常见的疾病,可以导致关节致残,严重影响病人生活质量。
如果是儿童患类风湿性关节炎,症状一般在全身都有所表现,且在关节处表现更为突出,还有可能使肝脏等器官、皮肤以及肌肉等部位都出现结缔组织病。如果患者出现了昏迷的表现,一定要及时到医院就诊,充分的完善相关检查,排除其它病变的可能,比如颅脑神经系统的一些原发性病变,或者炎症性病变,占位性病变,也要排除各种感染的可能。第二个类型是多关节型,多见于学龄前的儿童,占儿童类风湿的30%到40%,有类风湿因子阴性和类风湿因子阳性两种类型,这种类型起病缓慢,常常表现为低热、纳呆、消瘦,关节病变先累及膝关节、肘关节、踝关节以及手关节,关节症状呈游走性,然后固定在某一个关节,涉及小关节的时候常常会出现梭型的肿胀。