宫颈疾病的分类

女性的生殖器官分为外生殖器和内生殖器。子宫两边各有一个卵巢，下边是子宫颈，所以子宫颈的疾病一种是两相的疾病，一种是恶性的疾病，一种是良性疾病。良性的疾病主要是一些炎症，如急性宫颈炎，慢性宫颈炎，宫颈息肉，宫颈肥大，恶性的疾病主要是宫颈癌，宫颈的癌前病变，即我们平常说的宫颈的早期病变，有轻度的、中度的、重度的。

宫颈癌与病毒的关系

病毒在日常环境中存在，但是传染的途径主要是通过性生活，如果有很多的性伴侣，或者正常的性行为，一方携带了乳头状病毒，在性行为的时候把粘膜损伤了，这个病毒就会粘膜上生长。它的潜伏期一般是两个星期，主要的感染的年龄是18岁到28岁。但并不是说感染了病毒之后你就一定得宫颈癌，或者发生癌前病变。还要看感染的病毒类型。1977年之前很多人研究宫颈癌到底是怎么得的，但最后流行病学都没有证实。到了1977年，有人发现，在宫颈的组织上面hpv颗粒，截止到1995年的时候就公开在国内外承认了，宫颈癌主要是phv的感染。到目前为止人的乳头状病毒一共分150多种，其中跟肿瘤有关系的，也就是说跟宫颈癌有关系的只有20种，这还得是高危型的。

一旦感染了高危型的病毒，那么需要20年左右的时间才可能变成宫颈癌。有的性行为非常活跃的妇女，感染了hpv，不一定变成宫颈癌，或者是癌前病变。80％的人都是一过就好了。45－49岁是一个高峰。所以如果持续感染了hpv，35岁以后的妇女就要高度警惕宫颈癌。在癌前病变，大约90％都可以查到hpv阳性。但是hpv阳性变成宫颈癌的是很少的，80％也都自然消退了。主要是35岁以后持续感染高危型hpv的人才能变成宫颈癌。

所以我们不能说谈宫颈癌色变，一谈到hpv也是很害怕，有的人做tct的检查，看到自己有hpv的感染，就觉得我是不是要得宫颈癌了，其实一个疾病的发生，他的原因是很多的，不能说单纯的你感染了这个病毒，你就一定会变成宫颈癌。

宫颈癌的预防

宫颈癌是一个可预防的疾病，并且预防的效果比任何一种癌症都好。比如说pct，这是一种宫查方法，98年以后引入中国，比传统的涂片更优越，现在很多人都用这种办法来筛查。

宫颈癌预防好了，基本可以不发病。如果早期诊断出来了，即便是侵润性的宫颈癌，只要是一个很早期的，微小的，那么90％都可以治愈。如果是原位癌，100％都可以治好。所以早期发现是非常重要的。在1941年的时候，有一个希腊的学者，他最早的时候发明了巴式涂片法，就是通过阴道在宫颈取一点细胞在显微镜下染色检查。到1951年被中国的病理学家引入。早期筛查的手段非常简单，非常有效。所以说宫颈癌虽然占女性恶性肿瘤的第二位，但死亡率很低。

早期筛查最好的就是做宫颈脱落细胞的检查。如果宫颈脱落细胞不正常，那么我们接着要做一个hpv，也是用脱落细胞就可以测dna，这个方法叫做杂交补获法。脱落细胞是异常的，高危型病毒的检测又是阳性的，那么就做一个阴道镜检查，就是用放大镜看，这样看得更清楚了，我们有目的的咬一块组织做活检，根据结果做相应的治疗，可以阻止其演变为宫颈癌。所以一般不管有病或没病，只要有三年以上性生活史就要做一个宫颈癌的普查，这样就可以把常见的病筛查出来。如果连续两年都正常，那么你可以变成五年做一次。