ST-T异常改变是指心电图当中的ST-T出现异常表现。临床上能导致ST-T改变的疾病很多，慢性冠状动脉供血不足、心绞痛、心肌梗死、心室肥大、心肌炎、心包炎、心肌缺血、心室肥大、室性异位激动、束支阻滞、心室预激、起搏心律等。

其中临床上心肌缺血是引起ST-T改变最常见也是最重要的病因。心肌缺血所导致的ST-T改变随缺血的严重程度、发生部位及持续时间的不同而呈不一样的表现。一般说来，心肌缺血最易导致相应导联出现 T 波改变：心内膜下心肌缺血时，T 波直立增高；心外膜下（或透壁的）心肌缺血时，T波出现倒置。

心肌缺血除可引起T波改变外，还可出现损伤型ST段改变：心内膜下心肌损伤引起ST段下移；心外膜下心肌损伤引起ST段抬高。若发生心内膜下心肌损伤心外膜下心肌缺血时，则引起缺血部位心外膜导联出现ST段下移、T波倒置。

心肌缺血所引起的ST-T改变多数不具有特异性，常与其他原因引起的ST-T改变基本相同。 然而心电图ST-T若表现出以下形态改变时，心肌缺血的可能性则大大增加了。