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除了降压药物,建议使用硫酸镁解痉治疗,使用过程中,要注意孕妇的呼吸、尿量、监测镁离子浓度。如果口服药物控制血压不理想,可考虑静脉用药,用药期间要密切监测血压情况,不能过快降压,也不能将血压降得过低。首先要根据孕妇的血压情况,选择降压药物,一般首先推荐口服药物,常用的降压药物有:拉贝洛尔,硝苯地平,尼莫地平,尼卡地平等。药物治疗期间,要密切监测血压,孕妇及胎儿的状况。
妊娠高血压的治疗一般包括:一、一般的处理,主要是注意休息,密切监护母儿状态,间断吸氧,饮食上要有充足的蛋白质,热量,不限制盐和液体,对前身水肿者可以适当控制盐的摄入量。二、解痉,硫酸镁为治疗妊高症解痉的首选药物,但硫酸镁宜中毒,应在监测血酶容度的情况下使用硫酸镁。三、扩张血容量,当患者出现严重的低蛋白血症,贫血时,可选用白蛋白,血浆甚至全血等制品。四、降压,只有轻度的血压增高,我们一般是不需要降压治疗的,当血压大于150,我们可以考虑应用降压药物,药物主要有硝苯地平,拉贝洛尔,硝普钠等药物。五、镇静,对于紧张焦虑,睡眠不好的患者,我们可以给予镇静剂,对于重度子痫前期的患者,需要运用较强的镇定剂,防止子痫的发作。六、利尿,一般不主张应用利尿剂,如患者出现全身的水肿,心衰,肺水肿和血容量过多者,可考虑与利尿治疗。当患者出现子痫的症状,我们应该在控制抽搐后尽快终止妊娠,如血压无法控制,我们则需要根据病情选择适当的时机中止妊娠。
在我们的产科的里头,我们有晚发发高血压概念,妊娠期晚发行的,子痫前期这个概念,没有晚期高血压这个概念,如果您说的是疾病的晚期的时候,我们在这没有办法去给你的解释,但是晚发行高血压的,疾病的症状一样,和其他疾病一样,就是血压升高,蛋白尿有或者是没有水肿,在这个基础上引发的脏器的伤害,不同的脏器的损害,会有不同的表现,有肾脏的损害,会有肾功能的衰竭,蛋白尿、血尿等等的问题,就是肾功能的改变,心功能的损害会心慌、心悸、乏力。如果是视神经的损害,会有失明视物不清、失明、脑神经的时候会有头疼眼花,头疼、头晕、颅内出血、休克等等症状。还有一个就是胎盘功能的受累,会有胎盘早剥,所以它是根据疾病的,受累的情况不同而不同的。