扁平苔癣的原发损害常常是紫红色的、扁平的丘疹，呈多角形或者是类圆形，边界比较清楚，表面有光泽，并且保留了皮纹，损害密集成群或者散在，局限性或者是泛发都有可能。同一个患者的损害大小是比较一致的，但是在不同的部位可能会有不同的表现，扁平苔癣分型特别多，所以不同的类型有不同的诊断，有的时候需要借助一些病理诊断才能够明确。丘疹刚刚开始的时候比较小，如针头大小，粉红色，继而慢慢扩大成直径到0.5-1mm，或者是更大。皮损成熟期时间比较长，多数都为紫红色或紫蓝色，也可以为暗红色或红褐色。

扁平苔藓也可以认为它是一个免疫紊乱，虽然不能规定为是一个自身免疫性疾病，但是它有一些局灶、局部性的免疫的异常，所以认为是跟免疫相关的疾病，受精神因素会影响比较大。口腔扁平苔藓的病因总的来看是不清楚的，一般认为是一个身心疾病、就是跟精神相关的疾病吧。但是，总的来讲扁平苔藓的病因并不是很清楚，也有一些相关的研究，比如认为它跟某些细菌的感染有关系，或者跟肝炎、甲状腺炎、其他的疾病有关系，都是一些在研究层面的，实际上并没有定论。也能够找到一些相关的因素，比如人群的特殊性，更年期女性病人，还有比如有一些精神疾病相关。

这种疾病的治疗，在临床上有多种方式，如果采用药物治疗，可以使用外用药物和口服药物配合，外用药可以使用激素类的药膏，或者使用维A酸类的药膏外涂，能够控制扁平苔癣的表面角化程度。配合口服糖皮质激素，比如强的松，或者是地塞米松等，还有维A酸类的药物，比如泰尔丝胶囊等，免疫调节剂类的雷公滕多甙等。身上的扁平苔癣又叫做扁平红色苔藓，是一种原因不明的慢性，或者是亚急性的炎症性皮肤病。也可采用物理的治疗办法，比如冷冻治疗、激光治疗，或者是光动力治疗等。