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国红
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知识库 鼻炎鼻息肉要做手术吗
鼻炎鼻息肉要做手术吗
发布时间:2024-03-24
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鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病,以极度水肿的鼻腔黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为特点,通常呈荔枝肉样,边界清晰,膨隆性生长,鼻息肉以双侧发病为多见单侧较少,一般会有明显的持续性鼻塞渐进性加重症状。术后易复发,需定期复查,保持鼻腔清洁,也可以应用辅舒良喷鼻剂,减轻鼻腔黏膜水肿,减少鼻息肉复发概率。术后配合头孢类抗生素,头孢过敏可选择其它抗生素对症抗炎治疗,雾化吸入及鼻腔冲洗治疗。鼻炎鼻息肉术后一般需一周左右会逐渐恢复。

鼻窦炎伴过敏性鼻炎患者治疗,主要包括以下药物。1、抗生素类药物,临床上需要选择广谱的抗生素进行抗炎治疗。将鼻窦内的炎症控制好,才有助于减轻患者流脓鼻涕等相关症状。常用的药物是头孢类或者青霉素类,前提是患者对这二种药物不存在过敏。如果过敏,可以选择其他类型的抗生素进行抗炎治疗。2、口服黏液促排剂的药物,常见的有桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂、鼻渊通窍颗粒等药,能够减轻鼻腔黏膜的炎症反应,促进鼻腔分泌物的排出,有利于缓解鼻子不通气。3、临床上可以口服抗组胺或者抗过敏的药物,常见的药物有氯雷他定、地氯雷他定、孟鲁司特钠等,能够缓解患者全身或者局部存在过敏的情况,有利于减轻过敏性鼻炎症状,减少患者出现打喷嚏、鼻子痒、流清鼻涕等相关症状。同时对减轻鼻窦黏膜的慢性炎症反应,也有一定的效果。4、对于鼻炎、鼻窦炎患者,也可以适当的口服激素治疗。通过口服激素减轻鼻窦黏膜的炎症反应,也能减轻鼻腔的变态反应,具有很好的效果。其他药物包括外用的,比如外用的鼻喷激素,比如内舒拿、辅舒良等。外用抗组胺的药物,比如爱赛平。外用的鼻腔黏膜收缩剂,比如麻黄素滴鼻液等,治疗也具有很好的效果。部分患者也可以做生理盐水鼻腔冲洗治疗,也能达到很好的辅助作用。

西医治疗在鼻腔应用糖皮质激素喷雾剂,加口服抗组胺药物和白三烯抗体拮抗剂,以及免疫治疗,俗称脱敏治疗,过敏性鼻炎患者到医院常规运用这些药物治疗,对患者效果非常好,但部分患者使用时间过长,会出现疗效不佳。如果是轻的季节性过敏性鼻炎,可以采用西医治疗,鼻子喷药水或口服药,治疗较方便,如果是常年性或西药治疗效果不好,可以采用中医治疗,采用温阳、益气、改善体质的治本治疗。中医辨证治疗过敏性鼻炎,要根据体质是郁热还是虚寒,还是肺、脾、肾的亏虚症,需要有经验的中医师,根据患者体质差异辨证治疗,如果辨证准确,对治疗过敏性鼻炎效果较好。过敏性鼻炎又称变异性鼻炎,分季节性和常年性,症状有轻有重。


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