牙髓炎是牙髓组织发生的一种炎症，临床上出现剧烈的疼痛，比如说吃东西疼痛，喝冷热水疼痛，以及吃甜食疼痛都会加剧，有时还会出现夜间疼，经常出现夜间疼醒，或者是难以入睡的现象，有时牙髓炎发作的时候，一颗牙齿的牙髓炎经常会出现同侧上下和所有的牙齿都出现疼痛，有时还会向耳颞部放射，出现耳朵疼或者是头痛，这种情况都是牙髓炎的一种常见的表现，牙髓炎是由于龋病进一步发展而来的，细菌感染牙体硬组织，没有及时的终止龋病的进展，细菌进一步感染到达牙髓组织，也就是牙神经，出现牙神经的一个症状，确切的说牙髓炎也就是我们经常说的牙神经发炎了。

临床上牙髓炎有两大类型。第一类型，是可复性牙髓炎，这种牙髓炎不需要进行杀神经治疗，可以先进行安抚治疗，或者是进行间接盖髓术治疗，有可能能够保留牙神经，所以不需要杀神经。如果是不可复性牙髓炎，比如急性牙髓炎，比如慢性牙髓炎，比如慢性牙髓炎急性发作，这种不可复性牙髓炎，必须进行杀神经治疗，不能够保神经。所以牙髓炎是否需要杀神经，看是可复性牙髓炎还是不可复性牙髓炎。

如果没有立即去口腔科的条件，只能应用消炎、止痛的药物，常用的消炎药物以硝基咪唑类和头孢类为主，硝基咪唑类常见的有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，头孢类的选择较为基础的头孢呋辛、头孢氨苄即可。针对牙髓炎，最好的办法就是到专业的口腔科进行牙髓的开髓、拔髓以及根管治疗，根治牙髓炎。但是最终还是建议患者尽早到专业的口腔科治疗牙髓炎，服药的办法治标不治本。如果患者疼痛的厉害，还可以考虑增加较为基础的解热镇痛药物，常见的有芬必得、阿司匹林等。