怀孕4个多月，可以行经腹羊膜腔内利凡诺尔引产，引产手术过程具体如下:首先要排空膀胱，取平卧位，然后进行腹部检查明确胎儿肢体最明显的部位。也就是羊水平面最多的地方。引产手术适用于怀孕14~27周，受术者术前需要排空膀胱，取平卧位，月份较大者可以取头稍高足低位。首先要在门诊做血常规，白带常规，凝血时间，心电图还有b超检查，主要了解身体的基本健康状况，并且了解胚胎的发育和胎盘的位置，然后收住院进行引产。

中期引产以后需要注意以下几方面的事项，由于胎儿体积比较大胎盘面积比较大，所以容易引起引产后残留，注意在引产以后两周复查B超，观察宫腔内残留物的大小以及血流情况。中期引产后，需口服抗生素抗感染，促进子宫收缩回奶治疗，同时避免按摩乳房，少食汤汁，避免下奶后，激发乳腺炎。在怀孕中期引产后，需要坚持的注意事项如下：首先是饮食营养，应当从饮食中，摄入高维生素和高蛋白质的食物。

引产在手术过程中子宫内膜都有可能会受到不同程度的损伤，术后需要有一个恢复的过程，如果过早的再次怀孕子宫内膜尚未彻底恢复，难以维持受精卵的着床和发育，容易导致流产。但是根据研究发现，如果流产之后三个月内再次怀孕的话，发生再次流产以及胎儿畸形的风险会相应的增高，尤其上一次是由于胎儿畸形进行引产的，那么这个时候孕妇在2到3个月之内怀孕，可能还是处在这个导致畸形高发因素的环境中，所以孕妇再次发生胎儿畸形以及导致流产的风险会相应增高。药物流产所用的流产药是米非司酮和米索前列醇，这两种药物在3个月以内就会代谢干净的。