如果是浆膜下的子宫肌瘤，由于向宫腔外生长，所以病人往往也没有自觉症状，但是如果是单个肌瘤大于5公分的时候，临床上要给予手术。其发生可能与女性激素相关，临床表现与肌瘤的类型，大小和有无变性相关，最常见的症状是月经改变。子宫肌瘤是女性生殖系统比较常见的一种良性肿瘤。

子宫肌瘤手术的适应症是月经过多引发贫血，药物治疗无效，严重腹痛，性交痛或慢性腹痛，有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛，体积大或引起膀胱，直肠等压迫症状，能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一病因者。子宫肌瘤需不需要动手术，需要根据子宫肌瘤类型大小和相关的情况进行判断：若子宫肌瘤比较小而且增长的速度非常慢，一段时间之内基本上没有出现明显增长的情况，不影响自己的身体健康，基本上可以不必进行手术治疗。子宫肌瘤不一定需要手术治疗，若不影响患者生活质量，无症状表现，并且检查提示为良性时无需手术治疗，定期复查即可；

没有子宫内膜肌瘤的说法，是黏膜下的子宫肌瘤，主要的症状表现为月经量增多，经期的延长，或者不规则阴道流血，或者阴道分泌物增多，出现脓性的分泌物，甚至伴有臭味，也会导致阴道排液量增多，出现黏膜下的子宫肌瘤，可以做盆腔的彩超确诊的，需要做宫腔镜手术，有特殊的仪器进入宫腔，观察到子宫肌瘤的情况，用电切环将子宫肌瘤切除治愈的。“子宫内膜肌瘤”说法不够规范，相当于临床上的肌壁间肌瘤突向宫腔或者是子宫粘膜下肌瘤或者说，相当于2010年国际妇产科联盟，关于子宫肌瘤分型中的0型、I型、II型及III型。子宫内膜下肌瘤是指肌瘤位于宫腔以内，又称粘膜下肌瘤，由于肌瘤位于宫腔以内，所以造成宫腔面积增大，而且局部血流信号更加丰富，会引起以下几方面的症状。