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王珂
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知识库 颈椎病鉴别诊断
颈椎病鉴别诊断
发布时间:2024-03-24
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在对颈椎病进行诊断的时候,需要跟如下的疾病相鉴别:此类疾病需要跟风湿性或慢性劳损性颈肩痛相鉴别。交感神经型的颈椎病常常会诱发心悸,心慌,血压不稳,血压升高,特别容易与心内科的疾病相互混淆,针对这类的患者需要综合性的判断,首先需要行心电图检查,必要的时候还需要行心脏彩超检查,以判断患者有无心内科疾病,如果说患者不仅出现心悸,心慌,血压升高的情况,同时还伴有头晕,耳鸣,眼花,咽喉异物感,这时候需要高度怀疑是不是交感神经型的颈椎病,针对这种情况可以考虑先行颈椎的CT,磁共振检查。二,神经根型颈椎病,鉴别诊断主要是与胸廓出口综合症,肘管综合症,桡管综合征和尺管综合症等相鉴别,这些综合症的发生,均有局限性骨性或者纤维性嵌压神经的因素,而神经根型颈椎病,致压因素为颈椎间盘突出,颈椎钩椎关节增生等。

神经根型颈椎病在颈椎病中,是最为多见的类型。还有少部分患者则由于突出或者压迫对神经根的刺激比较严重,导致症状无法缓解,则需要手术治疗。按病情需要给患者半体重、全体重或超体重牵引,治疗开始1-2周内是试牵,牵引重量为体重的1/2-2/3,牵引时间30-60秒,每次治疗间断牵引3次,两次牵引间休息片刻,此后全体重牵引,每两周延长牵引时间30秒或增加5kg,30次为一疗程,疗程间休息一周。

这个颈椎病的又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎增生性颈椎炎,颈神经根综合征颈椎间盘突出症的总称,是一种以退行性病理改变,为基础性的改变,主要是时由于颈椎长期劳损骨质增生或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓神经根或椎动脉受压出现的一系列功能障碍的临床综合征,表现为椎节失稳,松动,髓核托出和脱出,骨刺形成,韧带肥厚和继发的椎管狭窄等。对于脊髓型颈椎病,大部分情况下是从后路进行手术,后路手术主要使用的是微型钛板或者椎弓根螺钉,总共的费用大约在四万到五万元左右,需要看手术当中的具体操作方式,手术当中使用的内固定材料,尤其是内固定材料对手术费用影响最大。颈椎病手术费用价格在10000元至15,000元不等,要根据患者病情的类型以及严重程度决定。


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颈椎病鉴别诊断
交感神经型的颈椎病常常会诱发心悸,心慌,血压不稳,血压升高,特别容易与心内科的疾病相互混淆,针对这类的患者需要综合性的判断,首先需要行心电图检查,必要的时候还需要行心脏彩超检查,以判断患者有无心内科疾病,如果说患者不仅出现心悸,心慌,血压升高的情况,同时还伴有头晕,耳鸣,眼花,咽喉异物感,这时候需要高度怀疑是不是交感神经型的颈椎病,针对这种情况可以考虑先行颈椎的CT,磁共振检查。而腕管综合征的患者一般只有手腕的手腕以下的麻木,类似的疾病,还有椎动脉型的颈椎病,要和美尼尔氏综合症或者耳石症进行鉴别,因为二者都会出现头晕,只不过出现的伴随症状是不同的,类似众多的疾病,都需要和颈椎病进行鉴别颈椎病的鉴别诊断,应该根据颈椎病的四类分型,分别描述。
王珂
发布时间:2024-03-24