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1.听理解障碍
听理解障碍是指患者对口语的理解能力降低或丧失,可以表现为对单词、常用简单句和文章等不同水平的理解障碍。
家属会询问言语治疗师:总感觉他听不见、听不清我说话,是不是脑子还不是很清醒?还有的家属会向言语治疗师这样描述患者:你说他傻吧,他又不傻,我给他香蕉,他知道吃,但我提到香蕉时他却好像听不懂。
其实,存在听理解障碍的患者并不是听不清或智力下降,而是由于语言的感觉中枢受到损伤,导致对语音的分析识别存在问题。患者对事物(比如香蕉)的概念是有的,但却难以将所听到的“香蕉”的声音,与这一事物的概念进行对应。
2.口语表达障碍
口语表达障碍就是患者不能正常表达,可表现为说不清楚、说不出、说错内容、说话费力、语言刻板、语法障碍等等。
家属常常会问言语治疗师:他心里什么都知道,就是不会说,是不是舌头有问题?还是喉咙有问题啊?也有家属这样抱怨:他老是说bao、bao、bao,你让他说其它的,他就是不说。他就是懒,不认真去想。还有家属抱怨:你说什么他就学你说什么,你问他的时候,他就不说,古怪得很,倔得很。还有家属会向言语治疗师反映:你刚教会他说,过一会儿他就忘了,就是记不住。
其实,患者的口语表达障碍不是舌头、喉咙等构音器官存在问题,也不是记忆力的问题,更不是偷懒、性格怪异,而是其语言的运动中枢受到损害,使得其口语表达出现问题,表现出说不对、说不出、说不清、说错话,或语言刻板(如只会说bao、bao、bao),或由于反复经历表达失败而变得不愿、甚至放弃交流。
3.阅读障碍
包括对文字的朗读和对文字内容的理解障碍,如看着文字“拿起笔”,不能读出字词的语音,或看着文字“拿起笔”,因不能理解其意义而难以执行“拿起笔”的动作。
阅读障碍是失语症后表现的对文字的理解及语音提取存在障碍。
4.书写困难
书写困难包括听写、抄写和描写困难。如不能写下听到的“鱼”字,看着“鱼”字,不能把它正确抄写下来,或看着鱼的图画不能写出“鱼”字。
这是失语症患者脑损伤后存在对文字字形的提取障碍。