樊茂蓉
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急性左心衰临床表现
发布时间:2024-03-24
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即使有些病人有严重的发作,家人也可以用耳朵站在旁边,直接听到病人的湿啰音,患者的大多数家庭成员错误的认为声音是由患者喉咙里的痰引起的,实际上是急性左心衰发作时,肺部血液和水外渗引起的声音。急性左心衰的临床表现为呼吸急促,不能平卧,症状无法通过体位改变得到缓解,患者情绪较为焦躁、烦躁,并伴随全身出汗,听诊器可以用来听病人肺部的湿啰音。
再就是治疗的不当,如突然间的停用利尿剂以及降压药物,再就是原有的心脏病加重,或者是说其他的一些疾病,比如发生了冠状动脉病变出现心梗以及风湿性心包,心瓣膜病,出现风湿活动等,这些都是诱发急性左心衰的常见病因,所以说在临床工作中应该避免这些情况的发生房颤是器质性心脏病中最常见的一种心律失常,也是诱发心律失常最重要的因素,另一个是血容量的增加,如过多的摄入钠盐,输液过快,过多,另一方面是体力消耗以及情绪激动,比如妊娠后期的分娩以及暴怒等。导致急性左心衰,除了心脏自身的原因,还有许多诱因,比如感染,呼吸道感染是比较常见,最重要的一个诱发因素,感染性心内膜炎也不少见,再就是心律失常。
急性左心衰是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心率失常、左使前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降,左使舒张末期压力增高、排血量下降从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症状,急性肺水肿是最主要表现,可发生心源性休克或心搏骤停。冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病和肥胖者宜摄入低脂及低胆固醇饮食,忌烟、忌酒、忌食辛辣刺激性食物。饮食建议适当限制盐摄入,宜食高蛋白、富含维生素、易消化饮食。常用的辅助检查有血常规、动脉血气分析、x线心电图、超声心电图,心力衰竭标志物检测的诊断依据为有突发呼吸困难、大汗、发绀等表现,结合胸部x片、超声心动图、心电图等检查结果可以诊断。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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