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迟骋
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知识库 胸痹是怎么引起的
胸痹是怎么引起的
发布时间:2024-03-22
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温馨提示:1、年老体虚本病多发于中老年,年过半百,肾气渐衰。肾阳虚衰则不能鼓动五脏之阳,引起心气不足或心阳不振,血脉失于阳之温煦、气之鼓动,则气血运行滞涩不畅,发为心痛;若肾阴亏虚,则不能滋养五脏之阴,阴亏则火旺,灼津为痰,痰热上犯于心,心脉痹阻,则为心痛。

2、饮食不当恣食肥甘厚味或经常饱餐过度,日久损伤脾胃,运化失司,酿湿生痰,上犯心胸,清阳不展,气机不畅,心脉痹阻,遂成本病;、或痰郁化火,火热又可炼液为痰,灼血为瘀,痰瘀交阻,痹阻心脉而成心痛。

3、情志失调忧思伤脾,脾虚气结,运化失司,津液不行输布,聚而为痰,痰阻气机,气血运行不畅,心脉痹阻,发为胸痹心痛。或郁怒伤肝,肝郁气滞,郁久化火,灼津成痰,气滞痰浊痹阻心脉,而成胸痹心痛。沈金鳌《杂病源流犀烛心病源流》认为七情除“喜之气能散外,余皆足令心气郁结而为痛也”。由于肝气通于心气,肝气滞则心气涩,所以七情太过,是引发本病的常见原因。

4、寒邪内侵素体阳虚,胸阳不振,阴寒之邪乘虚而人,寒凝气滞,胸阳不展,血行不畅,而发本病。飞素问举痛论》:“寒气人经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。”《诸病源候论心腹痛病诸候》曰:“心腹痛者,由腑脏虚弱,风寒客于其间故也。”《医门法律中寒门》云:“胸痹心痛,然总因阳虚,故阴得乘之。”阐述了本病由阳虚感寒而发作,故天气变化、骤遇寒凉而诱发胸痹心痛。


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胸痹是中医诊断术语,现代医学诊断冠心病。根据中医理论,胸痹的主要原因是痰瘀阻滞心脉络脉,是气滞血瘀的表现,主要与肝肾阴虚、心脾阳虚有关。根据肝肾阴虚、瘀血阻络、心脾阳虚、痰浊阻络的临床表现,应用不同的治疗方法。肝肾阴虚,瘀血阻络,主要表现为心前区急性疼痛,阵发性发作,疼痛引起的背部或心、胸疲乏力,如紧张、心悸、头痛、头晕、五心烦躁等。滋补肝肾,活血化瘀,通络。用瓜蒌薤白汤,血府逐瘀汤。脾阳虚、痰浊阻络主要表现为头晕、胸闷、心悸疼痛、面色萎黄、气短、痰多、食欲不振、倦怠乏力、便溏、健忘、多梦、失眠等。治疗以养心健脾、活血化瘀、通络为主,选用枳实薤白桂枝汤、温胆汤加减治疗。
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