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李晖
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知识库 血脂不高还需要吃他汀
血脂不高还需要吃他汀
发布时间:2024-03-24
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高血脂是引起心脑血管不良事件,如脑卒中、冠心病、心绞痛、心肌梗死等的主要危险因素之一,合理达标的控制血脂能够有效的减缓或避免心血管不良事件的发生。对于不同的心脑血管动脉粥样硬化疾病,如果合并高脂血症,其血脂的控制目标是不一样的,不能单看其数值在参考值范围内就停药或减量,而应该在专科医生的指导下治疗,例如对于低危和中危的患者,其低密度脂蛋白胆固醇可以<3.4mmol/L,而对于高危的人群,低密度脂蛋白胆固醇要控制在2.6mmol/L以下,对于极高危的患者其低密度脂蛋白胆固醇要控制在1.8mmol以下。低危、中危、高危和极高危的划分主要有以下几个因素:该患者是否合并高血压、吸烟、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、尿蛋白等等。所以建议在心血管内科医生的指导下调整降脂药物,而不能自行的停药或减量。

贝特类临床常用的有,苯扎贝特、非诺贝特等,这些药物的突出作用是能显著地降低血中的甘油三酯含量,常见不良反应为胃肠道反应,包括恶心、腹泻等,严重者可能出现转氨酶升高,因此用药期间要注意定期复查肝功能。卵磷脂片是从鸡蛋中提取制得的,主要成分是磷脂酰胆碱,能降低血清胆固醇和甘油三酯,使高密度脂蛋白升高,低密度脂蛋白降低,有很好的降血脂作用,且该药不良反应少、安全性高,可以单独应用,也可和其他降脂药物联合应用。他汀类药物能有效的降低血胆固醇的含量,常见的不良反应为转氨酶升高、肌酸激酶升高等。他汀类临床常用的有阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。

对于高血脂尤其是高甘油三酯的患者,需尽量减少脂肪类食物的摄入。另外,可多进食蔬菜,同时因为像黑木耳菌类的食品有软化血管的作用,所以可以适当的摄入。高血脂患者需根据自己的基础情况来调整饮食。若合并一些高危因素,则其血脂控制目标会有所不同。


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