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董丽娟
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知识库 老脑梗塞可以放支架吗
老脑梗塞可以放支架吗
发布时间:2024-03-25
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脑梗塞是神经系统疾病,主要是由于颅内血管的阻塞导致该血管所营养的脑组织出现缺血缺氧,进而出现组织水肿、颅内压的增高,影响到大脑的功能,该类疾病普遍的预后不良,主要是因为脑细胞是一类不可再生的细胞,脑梗塞以后会导致脑细胞的功能受损,甚至细胞的死亡。有的脑梗塞患者需要支架治疗,有的是不能够做支架治疗的,即使支架治疗成功也不能够说明脑梗塞就恢复正常了,日常生活中还是需要规范的口服药物,预防再次复发,而且再次复发以后还会加重病情,危害人的生命安全。现在脑梗塞的患者越来越多,一部分患者就是因为颅内大血管的重度狭窄或者闭塞导致的脑梗死。

对于脑梗死的患者来讲,首先在日常生活当中需要注意饮食方面需要控制饮食。预防褥疮的形成,预防肺部感染,同时应该注意给患者勤换洗尿裤或者内衣,注意患者的个人卫生,对于脑梗死患者有吞咽困难,言语困难,这些患者护理上应该给予患者一些鼻饲,口服一些半流食或流食的食物,注意患者有没有消瘦,加强营养。第一点,就是一定要注意生命体征的测量,以及维持相对稳定状态,如果有异常的指标,及时的告诉医生,尤其是对于血压的控制非常的重要。

以下药物可以用于脑梗塞的治疗:抗血小板的药物,是治疗脑梗塞很重要的药物,脑梗塞形成的大部分原因是由于血液中含有大量的血小板,导致血液凝固,形成血栓,堵塞大脑血管,所以就出现了脑梗塞情况,因此,这时候就需要使用一些抗血小板聚集的药物,常用的有阿司匹林、氯吡格雷,该类药物长期使用可能有引起消化道出血的风险,因此,建议在治疗期间注意监测自身身体的变化情况,定期复查。比如阿司匹林和氯吡格雷,并给予神经保护,改善血循环以及应用应用丁苯酞,改善躯体症状和体征,超早期的患者适合溶栓时,也可以进行静脉溶栓治疗,如果考虑是心源性的脑栓塞患者,有房颤时,也可以应用抗凝药物进行治疗,常用的有低分子肝素。另外,还要口服阿司匹林,如果是大面积脑梗死,患者通常需要长期口服阿托法他汀钙,或者是泰嘉波立维这样的药物。


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老脑梗塞可以放支架吗
在临床上,脑梗塞的患者是比较常见的,脑梗塞多发生在老年人,常常会出现比较明显的症状,比如语言障碍,活动障碍,感觉障碍等等,可以做一下CT或者核磁共振看一看,一般六小时之内的脑梗塞可以考虑支架治疗,超过了6个小时,放支架效果就不好了。脑梗塞是神经系统疾病,主要是由于颅内血管的阻塞导致该血管所营养的脑组织出现缺血缺氧,进而出现组织水肿、颅内压的增高,影响到大脑的功能,该类疾病普遍的预后不良,主要是因为脑细胞是一类不可再生的细胞,脑梗塞以后会导致脑细胞的功能受损,甚至细胞的死亡。脑梗塞的患者虽然可以作支架手术治疗,但是能够撑多久这个是不可预测的。
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在临床上,脑梗塞的患者是比较常见的,脑梗塞多发生在老年人,常常会出现比较明显的症状,比如语言障碍,活动障碍,感觉障碍等等,可以做一下CT或者核磁共振看一看,一般六小时之内的脑梗塞可以考虑支架治疗,超过了6个小时,放支架效果就不好了。脑梗塞是神经系统疾病,主要是由于颅内血管的阻塞导致该血管所营养的脑组织出现缺血缺氧,进而出现组织水肿、颅内压的增高,影响到大脑的功能,该类疾病普遍的预后不良,主要是因为脑细胞是一类不可再生的细胞,脑梗塞以后会导致脑细胞的功能受损,甚至细胞的死亡。脑梗的患者可以做支架手术,主要适用于颈动脉狭窄大于70%以上的患者。
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有一部分比较严重的脑梗死患者比如血管狭窄严重,通过内科保守治疗无效,患者病情逐渐的还会加重,或者患者随时有再次发生脑梗死的风险,这一类患者如果没有做支架的禁忌症,会选择给患者做支架的手术治疗,一般见于颈动脉狭窄率大于70%,或者患者的大脑中动脉出现近乎闭塞或者狭窄的情况,要给予患者支架的治疗。脑水肿的治疗常用药物有甘露醇、甘果糖、利尿性脱水剂等,降低颅内压和眼压,消除脑水肿,增加脑血容量和脑耗氧量,改善脑代谢。有支架适应症的脑梗塞做支架是比较好的,如果没有适应症,有支架、药物的禁忌症,做支架是不行的。
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