是小孩咳嗽有痰，说明气道有炎症，四个半月的宝宝最常见的是吸入性肺炎，例如吃奶过急、过快，或者姿势不对，就可出现奶液呛到气管里。这种情况下，需要把孩子倒过来拍一拍，减少痰液呛到肺部里的量。如果是病毒感染，多采用对症治疗，例如吃止咳药、做雾化，还可以做肺部理疗，都可以减少宝宝咳嗽有痰。此外，还要注意感染，如果是细菌感染，要用抗生素。

孩子咳嗽白痰有可能是感冒病毒侵犯支气管，支气管粘膜充血水肿产生炎症导致的，可服用一些中成药抗感冒治疗，如莲花清瘟胶囊。也有可能是肺炎发生时导致发烧、咳嗽、咳痰，要根据痰培养药敏的结果，积极的抗炎抗感染治疗。还要考虑支气管哮喘，接触过敏原，出现咳嗽、咳痰、气喘的症状，可雾化表面糖皮质激素，改善气道的炎症。

如果宝宝晚上睡觉咳嗽的比较厉害，很可能是支气管炎引起的，宝宝支气管炎和平时受凉有关系，如果咳得比较厉害，最好去医院检查一下，拍一下胸部的x光片，化验一下血常规看看，确定一下具体的病情比较好，可以在医生的指导下使用药物治疗，常用的药物有氨溴索口服液，麻甘颗粒，头孢颗粒等等都是有效果的，可以根据具体的病情，选择合适的药物治疗，如果咳得厉害，使用药物效果不好也可以配合雾化治疗。