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知识库 口腔白色念珠菌病
口腔白色念珠菌病
发布时间:2024-03-24
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在艾滋病发病前1 一4 年内,大多数艾滋病患者都会单独出现口腔症状。如白色念珠菌病,发生于上愕及舌背,在红色区域上有时可见白色斑点或斑块,或者发生在口腔的任何部位,表现为白色或黄色斑点或斑块,斑块可以擦去,留下红色区域并伴有出血。另一种是毛状白斑,是位于舌两侧边缘的白色或灰色病变。病变也可延伸到舌腹部及舌背部,病变不能除去。它几乎仅见于HIV 感染者和艾滋病患者,是感染了一种EB 病毒所致。

口腔白色念珠菌病是一种由真菌感染引起的口腔粘膜疾病,好发于婴幼儿。本病可发生在口腔任何部位,一般多发于舌、颊、软膀、口底。初起时患处稍红肿,出现白色斑点,略为凸起,斑点逐渐扩大联合成片,红肿作痛,口腔粘膜广泛弥散性地出现白色丝绒状小点或斑点,形状不规则,不易擦掉,损害周围炎症不明显。患者应注意口腔卫生,避免长期使用广谱抗生素,忌食辛辣刺激性食物。平时要锻炼身体,增强体质,以预防本病的发生。

本病相当于中医学“口糜”、“鹅口疮”等范畴。其病多因饮食不节,心脾壅热,或因膀胱移热于小肠,以致湿浊不化,久则湿热积聚,循经上蒸口腔而发病。临床常见的证型有:

1、脾虚湿盛型

证见口颊膜上有多发浅在的白色或淡皇色斑膜或斑点,不易拭去,斑膜或斑点可密集成片,也散在多发,全身伴有口干纳差,面色无华,便秘或溏泄,苔白或厚腻。

2、心脾实热型

证见满口白膜,状似凝乳,略为凸起,高于粘膜,形状多为斑片状,不易拭去,白膜有如糜粥涂布,厚薄不一,局部轻度红肿作痛,妨碍饮食;小儿则吮乳不便,啼器拒食;全身伴有发热头痛,口臭流涎,溺赤便秘,舌红苔黄腻,脉数。


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口腔白色念珠菌病
口腔的念珠菌病指念珠菌性口炎等,其他的还有念珠菌唇炎、慢性皮肤的念珠菌病,这里主要说念珠菌口炎的临床表现。念珠菌口炎又分为4个类型:1、比较常见的急性假膜型可以发生于任何年龄的人,但新生婴儿比较多见,又称为新生儿鹅口疮。主要发生在出生后的2-8天,好发部位是颊、舌、软腭,存在有散在的色白如雪的柔软小斑点,不久后相互融合,呈丝绒状斑片并可持续扩大。斑片附着的不是十分紧密,稍微用力就可以擦掉,全身反应比较轻,少数病例可以蔓延到食管和支气管。2、急性红斑型,急性红斑型多见于成年人,是由于长期用广谱抗生素导致的,大多数患者患有消耗性疾病,比如白血病、营养不良、肿瘤化疗以后。3、慢性肥厚型,可见于颊黏膜、舌背、额部,颊黏膜病损经常对称的位于口角内侧三角区,然后附着紧密的白色角质斑块,多见于成年人,见于免疫不全综合征、内分泌功能低下的患者。4、比较常见的是慢性红斑型,也叫义齿性口炎,常见于长期带活动假牙的患者,女性患者多见,黏膜呈亮红色的水肿,有黄白色的条索状或者斑点状的假膜。义齿上附着的真菌是它的主要致病原因,可以用2%氯己定或者制霉菌素清洗。
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