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对于一些子宫破口整齐,距离破裂时间短,没有明显感染的患者,可以行破口修补术,子宫破口大,不整齐,有明显感染者,应该行子宫次全切,破口大裂伤累及宫颈的可以行全子宫切除,并且一定要注意手术前后要足量足疗程的使用广谱抗生素控制感染。产后子宫破裂会出现腹部大量出血,可能造成出血性休克,或者因为大量出血后,可能造成全身性凝血功能障碍,此刻需要立即进行手术,迅速建立静脉通道,备血、输血、抗休克治疗。疤痕子宫出现破裂时,应该在输液,输血,吸氧和抢救休克的同时,无论胎儿是否存活,尽快手术治疗。
瘢痕子宫是近年来导致子宫破裂最常见的原因,如剖宫产手术,子宫肌瘤剔除术,宫角切除术,子宫成形术,在妊娠晚期或分娩期,由于宫腔内压力增高,可使子宫疤痕处破裂,高龄产妇、骨盆狭窄,头盆不称、软产道梗阻,宫颈瘢痕,胎位异常等,均可使胎先露下降受阻造成梗阻性难产,为克服阻力子宫强力收缩,发生子宫破裂。子宫破裂的原因一般指由于在孕足月,生产过程中宫缩过强,而子宫颈口没有相应扩张,导致子宫无法承受压力,出现破裂。如果患者没有以上手术史,并出现妊娠期子宫破裂,则需要进一步了解是否有反复的人流、清宫病史,或者是否有宫角妊娠的病史。
比如有的女性她是在怀孕的晚期或者是分娩时发生了子宫破裂,此时大部分女性会合并有阴道的大量出血,女性会很快进入失血性的休克,在休克之前就会表现为下腹部撕裂样的疼痛,如果女性是在非孕期发生了子宫破裂,比如说女性是因为宫腔积脓引起子宫破裂,通常情况下,它会伴有下腹部的一些其他表现,比如持续的下腹部疼痛,阴道脓性分泌物、体温升高等表现,当发生子宫破裂的时候,宫腔内的积脓流入盆腔内对腹膜有一个刺激性,会引起女性出现一些腹膜刺激征,比如说急性的腹痛,在做检查的时候会发现腹部有压痛,反跳痛肌紧张女性的腹部会呈现板状腹。有子宫瘢痕情况的,也有的人没有太严重的疼痛感觉,然后就会发生头晕、乏力的症状,之后有的会由于子宫破裂出血,而导致疼痛的症状,并且有逐渐加重的可能。完全性子宫破裂临床表现:子宫肌壁全层破裂,宫腔与腹腔相通,称为完全性子宫破裂。