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张宇
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知识库 气胸的临床表现有哪些?
气胸的临床表现有哪些?
发布时间:2024-03-22
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对于很多气胸病人来说,气胸都不陌生,在我们身边有很多气胸的患者,也有很多朋友被气胸所困扰着。那么,气胸的临床表现有哪些?下面咱们一起解答吧。

胸膜腔内积气称为气胸。在胸部损伤中,气胸的发生串仅次于肋骨骨折。气胸是因利器或肋骨断端刺破胸膜、肺及支气管后,空气进入胸膜腔所致。气胸一般分为闭合性、开放性和张力性三类。

气胸的临床表现有哪些?

气胸有锐器、火器或钝器伤病史。

1.闭合性气胸小的闭合性气胸可无症状,但如空气进入皮下组织,可有胸、颈部皮下气肿,较大量的气胸,肺组织受压,可出现胸闷气急e体检气管可移向对侧,叩诊呈鼓音,呼吸音减弱。

2.开放性气胸空气进入伤侧胸膜腔,使负压完全消失,肺受压萎缩,导致气体交换障碍。由于健侧胸膜腔仍为负压,使两侧压力失衡,纵隔移向健侧,严重者可使健侧肺也受到一定程度压缩,严重影响通气功能。吸气时空气经伤口进入胸膜腔,纵隔被推向健侧,呼气时空气经伤口退出,纵隔又向患侧移位。纵隔随呼吸来回摆动,妨碍静脉血回流,引起循环功能紊乱,还可刺激纵隔及肺门神经而导致胸膜肺休克。同时,吸气时伤侧肺内的残气被吸人健侧,呼气时健侧肺内的残气排出体外的同时,也有部分排入患肺,形成残气对流,影响气体交换,加重了缺氧和二氧化碳蓄积。病人表现为气促、呼吸困难、烦躁不安、紫谢、脉搏细弱、血压下降甚至休克。体检可见胸壁开放性伤口,且可听到空气随呼吸出入胸膜腔的响声气管移向健侧,叩诊伤侧呈鼓音,听诊呼吸音减低或消失。

3.张力性气胸胸部外伤后病人发生高度呼吸困难、发绍、血压下降、烦躁不安。体检时见颈静脉怒张,气管及心脏向俊侧移位,患侧胸壁膨出呼吸运动减弱。叩诊呈鼓音,语颤及呼吸音消失,胸壁和颈部常有皮下气肿。在第二肋问锁骨中线外侧作胸腔穿刺时,注射器内芯可因胸内高压被推出,即可确诊。

温馨提示:面对气胸,希望我们的气胸患者朋友,除了对气胸疾病多做了解外,及时的治疗气胸也是至关重要,治疗气胸要选对方法,不能为了方便就对气胸随便采用一些不正规治疗措施。另外,针对气胸的预防,要从生活的细节做起。通过以上的介绍,大家对气胸的临床表现有哪些?应该有所了解,最后祝患者早日康复。


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气胸的临床表现有哪些
气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。通常分为三大类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。创伤性气胸是由于胸部外伤或医疗诊断和治疗操作过程中引起的气胸。人工气胸是为诊治胸内疾病,人为将气体注入胸膜腔。按气胸与外界空气的关系又可分为:①闭合性气胸:胸膜裂口较小,随着肺萎缩和浆液性渗出而封闭,不再有空气漏入胸膜腔,胸内压接近或超过大气压,抽气后胸内压下降;②开放性气胸:胸膜裂口持续开放,气体随呼吸自由进出胸膜腔,胸内压在大气压上下波动,抽气后压力无改变;③张力性气胸:胸膜裂口呈单向活瓣或活塞作用,吸气时裂口张开,空气进入胸膜腔;呼气时裂口关闭,气体不能排出,导致胸膜腔内空气越积越多,胸内压迅速升高呈正压,抽气至负压不久后又迅速变成正压。这种气胸引起病理生理改变最大,如不及时处理减压,可导致猝死。此外,还有一些特殊的气胸,如月经性气胸、妊娠合并气胸及老年性自发性气胸等。
田亚丽
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