此时应分辨流产的类型，还应与异位妊娠、葡萄胎及子宫肌瘤等相鉴别，通过B超检查可明确妊娠囊的位置形态及有无胎心搏动，确定妊娠部位和胚胎是否存活，以指导正确的治疗方法。若临床症状加重，超声检查发现胚胎发育不良，表明流产不可避免，应终止妊娠。经治疗若腹痛缓解，超声检查提示胚胎存活可继续妊娠。但如果出现少量阴道流血，并出现阵发性下腹痛或腰背痛，则为先兆流产的症状。

疼痛也分程度，程度轻的疼痛有可能是原来盆腔有炎症粘连带引起的轻度的牵扯，或者随着子宫的增大，子宫出现一些牵扯痛，这些一般不会影响到怀孕，只需要多休息，观察就可以。如果疼痛程度比较重，那么首先要排除先兆流产的表现，到医院给医生完善一些相关的检查，还要排出孕期阑尾炎、孕期急性胃肠炎的可能性。所以如果出现疼痛太重，一定要到医院及时就诊，不要错过治疗时间。在五个月出现肚子疼是一个不正常的现象。

药物流产的腹痛是由于米索前列醇引起体内平滑肌的收缩，因此有可能会引起下腹部的强烈的疼痛，当胚胎排出体外以后，痛也会逐渐的缓解！因此这种情况，我们建议在手术前半小时可以口服止痛药物，也就是像芬必得这一类的药物进行事先的术前的阵痛，那么手术中的操作时候的疼痛就会相应的缓解，再手术以后往往疼痛不会很剧烈，也不需要进行特殊的处理。在胚胎排出体外以后，腹痛就会逐渐的自然缓解。自然流产由于子宫要不断的收缩，排出胎囊以及蜕膜组织，腹痛会出现持续性的。