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田亚丽
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知识库 检查痛风是验血还是验尿
检查痛风是验血还是验尿
发布时间:2024-03-23
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尿酸的测定这两项都是需要做的,包括血尿酸的测定和尿尿酸的测定。血尿酸的测定需要血清标本,用尿酸酶法测定,正常男性为150到380微摩尔每升,女性尿酸正常值为100到300微摩尔每升,更年期以后接近于男性。血尿酸存在较大波动,应反复检测。尿尿酸的测定要限制嘌呤饮5天后,每日尿酸排出量超过3.57毫摩尔即可认为尿酸生成过多。尿酸增多主要见于高尿酸血症和痛风的患者,要接受合理的药物治疗。

痛风患者鼓励多饮水,其中以白开水最好,也可以饮用苏打水或者淡茶水,痛风患者还可以口服小苏打片,成人口服3~6g/天,但也不要长期大量服用,一定要在专业医师的指导下接受合理的药物治疗。痛风患者是可以喝苏打水的,因为苏打水属于碱性饮料,而碱性饮料或者食品都可以帮助碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,从而起到促进尿酸排泄的效果。因为长期大量应用碱性药物或者饮料,可能会导致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高而引起水肿等不适的症状。

痛风石经皮肤溃破可排出白色尿酸盐结晶,所形成的溃疡不易愈合,由于尿酸有益菌作用,因此继发感染者少见,痛风是由于嘌呤代谢紊乱,治血尿酸增高引起的一组疾病,在临床上可表现为高尿酸血症,发作性及慢性关节炎及痛风石形成和痛风性肾病等。痛风石就是尿酸盐结晶,由于急性关节炎的反复发作迁延不愈,可使关节肿胀畸形并形成痛风石,痛风石常见的沉积部位为耳轮,关节及关节周围,肾脏,少数在眼睑,主动脉,心瓣膜,心肌等,侵蚀骨质可形成穿孔或虫噬样改变。


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痛风需要抽血检测血尿酸来明确诊断,还要根据痛风的典型症状,比如痛风通常出现在单侧足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处,并伴有关节的红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限,发病前通常有高嘌呤的饮食。另外需要注意痛风在急性期可能血尿酸正常,此时可以通过关节的肌骨超声、关节磁共振等检查来明确诊断,必要时可以进行关节腔穿刺,在偏光显微镜下看是否有尿酸盐结晶。在痛风的临床缓解期需要降尿酸治疗,可以进一步检测24小时尿尿酸的水平来明确具体是何种类型的尿酸增多,比如尿酸生成增多型可以使用抑制尿酸生成的药物降低血尿酸,尿酸排泄障碍型可以使用促进尿酸排泄的药物来降低血尿酸。
任冬梅
发布时间:2024-03-23