黑痣的手术切除过程是这样的：第一个，所有的手术都需要先抽血，了解有无感染，有无凝血功能的障碍。色素痣手术切除的指征并不是指体积，而是当色素痣出现突然间增大，或者是出现了疼痛、瘙痒、破溃以及周围出现了新生的卫星灶，或者出现表面凹凸不平，色素分不均的情况下，可能存在了恶变，可能就要及时手术切除并进行病理检查。手术切除先要进行局部的麻醉，注射麻醉药物后开始进行手术，比较小的色素痣梭形切除即可，比较大的色素痣需要做局部的皮瓣甚至植皮等。

黑色素痣和黑色素瘤本质的区别在于，黑色素痣是黑色素细胞引起的良性肿瘤，而黑色素瘤是黑素细胞引起的恶性肿瘤，一个是良性的，一个是恶性的。所谓ABCD代表4种象征，即不对称性、边缘、颜色、直径的英文第一个字母。而黑色素瘤一般有特定的好发部位，比如说四肢末端，脚底，手掌这些区域会比较常见，它的主要表现是一些颜色很黑的斑块或者是肿物，然后它的生长速度会比较快，短时间增大比较明显，表面可能会出现一些溃烂，边缘可能会出现一些小的卫星灶。

其实有很多患者随着年龄的增长，会发现自己身上的黑痣慢慢越来越多，并不说明患者身体出什么问题，在临床当中是常见情况。同时，黑痣如果出现迅速扩大，形状不规则，不对称也是恶变的征兆，需要及时手术彻底切除。如果身上长黑痣，要先了解黑痣的分类，黑素细胞痣分为先天性的和获得性的。