赵晓东
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支气管扩张的典型临床表现
发布时间:2024-03-24
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痰液多呈黄绿色的脓液合并厌氧菌感染的时候会有臭味,90%的患者常常有咳血,程度不等,有些病人咳血可能是首发和唯一的主诉,临床上称为干性支气管扩张,常见于结核性支气管扩张。咳痰在晨起、傍晚和就寝的时候最多,每天可到100ml-400ml。病人病变在上叶支气管,如果是反复激发感染,病人可有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。一般痰液引流不畅会感到胸闷、全身乏力严重。
严重的支气管扩张除了表现为经常反复的咳嗽、咳黄脓痰以外,还会有大咯血,尤其是咯血严重可以影响到病人的生命。经年累月长期的支气管扩张得不到治疗,会影响到病人的呼吸功能,病人会慢慢的出现喘憋、呼吸困难,甚至丧失劳动能力。所以,支气管扩张这个疾病要看具体的病人情况,以及病变的范围和病变时间,再决定支气管扩张到底是严重还是不严重。支气管扩张可轻可重,轻度支气管扩张通常病人只是表现为轻微的咳嗽,有的可以表现为轻微的咳血。
支气管扩张简称支扩,是指支气管持久性的扩张并伴有支气管壁的破坏,病理上支气管壁毁损呈持久不可逆的扩张变形,同时伴有周围组织的慢性炎症,与功能性支气管扩张和假性支气管扩张不同,后者一旦控制了感染,支气管有望恢复正常,最常见的症状为慢性咳嗽、咳痰、咯血和反复肺部感染,临床症状的轻重与支气管病变的轻重和感染程度有关系。另外,如果出血量比较多的情况下可能需要输液止血,甚至有的需要手术治疗,因此在治疗支气管扩张时主要是以控制感染,使用支气管扩张药物和积极的物理治疗。咯血治疗,咯血是支气管常见症状且威胁生命的主要因素,咯血无明显诱因,也不一定与其他的症状同时存在,少量的咯血可以自行休息,镇静药,止血药一般都能止住。轻度支气管扩张,如果给予积极的相应对症处理,一般很容易就控制症状。
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