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子宫内膜感染:感染也是一个重要因素,病毒或细菌的感染会造成患者宫腔局部的炎症反应,尤其亚急性感染是引起宫腔粘连的主要诱因,从而导致患者出现瘢痕组织粘连。"目前女性宫腔粘连的发病原理还不明确,病因可能为机械性损伤、先天缺陷、感染、低水平雌激素等原因:机械性损伤:宫腔镜手术、刮宮手术等是导致宫腔粘连一个非常重要的因素;体质因素:除了上述的易感因素外,女性个体之间同样存在差异,如遗传因素及子宫先天畸形,也是导致宫腔粘连的原因。雌激素低水平:雌激素水平过低也会造成患者子宫内膜较薄,从而导致形成宫腔粘连情况。
宫腔粘连多因人工流产、刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜导致的。宫腔粘连的本质是内膜纤维化。宫腔镜是治疗宫腔粘连最常用的手术方式,宫腔镜电切术切除宫腔内的粘连有针状电极划开和环状的电切环以及针状的电极电切开术。宫腔粘连分离术后再粘连率很高,这也是临床医生非常头疼的事,为防止术后再次复粘,可以通过以下几电预防粘连:1、术后放置节育环,节育环能够起到预防粘连面的再次发生的作用。2、手术时给宫腔内涂抹预防粘连的介质,如透明质酸钠。3、术后放置球囊。4、术后口服雌激素,促进子宫内膜再生预防粘连的发生。5、术后中西医结合治疗,应用抗生素以及中药治疗,口服中药方剂及中药灌肠抗感染,以及理疗来预防再次粘连。
绝大多数有空腔粘连的患者可以通过彩超明确诊断彩超,可以看到宫腔内膜线不连续会出现宫腔分离这样的诊断,这种情况是考虑有宫腔粘连一定到医院对症处理。正常情况下宫腔粘连的患者常见于各种宫腔操作术后,这个时候处理方法是在宫腔镜下做宫腔粘连分解术,术后促子宫内膜发育。术后绝大多数可以放置宫腔球或者是放置节育环来防止粘连,所以宫腔粘连的患者绝大多数会放结育环,三个月后宫腔恢复到正常可以对节育环进行取出。