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刘国凯
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知识库 如何诊断急性白血病
如何诊断急性白血病
发布时间:2024-03-22
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由于白血病分为两类。很多的人就分不清楚究竟怎么判断急性白血病与慢性白血病?急性白血病的表现形式是什么?会不会误诊将急性的弄成慢性的从而耽误了治疗的时间呢?我们就来说一下慢性白血病的诊断标准。

1)临床表现:

①可有疲乏,体力下降,消瘦、低热,贫血淋巴瘤贫血淋巴瘤贫血淋巴瘤贫血淋巴瘤或出血表现。

②可有淋巴结(包括头颈部,腋窝,腹股沟)、肝、脾肿大。

2)实验室检查:

①外周血WBC>10×109/L,淋巴细胞比例≥50%,绝对值≥5×109/L,形态以成熟淋巴细胞为主,可见幼稚淋巴细胞或不典型淋巴细胞。

②骨髓象:骨髓增生活跃或明显活跃,淋巴细胞≥40%,以成熟淋巴细胞为主。

3)免疫分型:

①B-CLL:小鼠玫瑰花结试验阳性:SIG弱阳性,呈K或λ单克隆轻链型;CD5,CD19、CD20阳性;CD10、CD22阴性。

②T—CLL:绵羊玫瑰花结试验阳性:CD2、CD3、CD8(或CD4)阳性,CD5阴性。

4)形态学分型:B—CLL分为3种亚型:

①典型CLL:90%以上为类似成熟的小淋巴细胞。

②CLL伴有幼淋巴细胞增多(CLL/PL):幼稚淋巴细胞>10%,但<50%

③混合细胞型:有不同比例的不典型淋巴细胞,细胞体积大,核/浆比例减低,胞浆呈不同程度嗜碱性染色,有或无嗜天青颗粒。

5)临床分期标准

①I期:淋巴细胞增多,可伴有淋巴结肿大。

②Ⅱ期:Ⅰ期加肝或脾大、血小板减少<100×109/L。

③Ⅲ期:Ⅰ期或Ⅱ期加贫血(HB<100g/L)。

除外贫血淋巴瘤贫血淋巴瘤贫血淋巴瘤贫血淋巴瘤合并白血病和幼淋巴细胞白血病,外周血淋巴细胞持续增高≥3个月,并可排除病毒感染、结核、伤寒、传染性单核细胞增多症等引起淋巴细胞增多的疾病,应高度怀疑本病。在较长期连续观察下,淋巴细胞仍无下降,结合临床、血象、骨髓象和免疫表型,可诊断为本病。

综上所诉就是关于慢性白血病的诊断标准,如果对自己诊断有任何怀疑的可以上网查阅一些相关的资料。只有通过自己的努力才会了解更多的知识。从现在开始抓起,从小时关注。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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